2019年护士执业资格考试通关必做卷十五_第2页

　　11、PPD试验结果可直接判断为强阳性的是皮肤局部有水泡、坏死或平均直径在

　　A、 3 〜5 mm

　　B、 6〜9 mm

　　C、 12 〜14 mm

　　D、 15 〜19 mm

　　E、 > 20 mm

　　答案：E

　　解析：皮肤局部水泡、坏死或平均直径>20 mm可直接判断PPD试验结果为强阳性。

　　12、导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确

　　A、 活性维生素D3缺乏

　　B、 继发甲状旁腺功能亢进

　　C、 营养不良

　　D、 铝中毒

　　E、 铁负荷减少

　　答案：E

　　解析：肾性骨病的原因主要是指尿毒症时骨骼的病理改变。按照常见程度依次为纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。主要的病 因是1，25—(OH)2VD3缺乏，继发性甲旁亢，营养不良，铝中毒及铁负荷过重。

　　13、关于心前区疼痛最常见的原因，正确的

　　A、 各型心绞痛、急性心肌梗死

　　B、 急性心包炎

　　C、 心血管神经症

　　D、 急性主动脉夹层动脉瘤

　　E、 肋间神经损伤

　　答案：A

　　解析：略

　　14、患者，男，36岁，确诊患肝癌，保守治疗效果差，患者经常抱怨，向家人及医护人发脾气，此时患者心理反应处于

　　A、 忧郁期

　　B、 否认期

　　C、 接受期

　　D、 协议期

　　E、 愤怒期

　　答案：E

　　解析：愤怒期患者出现的心理反应是气愤、暴怒和嫉妒。

　　15、在我国引起门静脉高压主要病因是

　　A、 酒精性肝硬化

　　B、 肝炎后肝硬化

　　C、 血吸虫病

　　D、 中毒性肝硬化

　　E、 以上都是

　　答案：B

　　解析：在我国，肝炎(乙肝、丙肝)后肝硬化是引起门静脉高压症的常见病因。

　　16、典型心绞痛发作部位常位于

　　A、 胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射

　　B、 心前区且向左上肢前外侧放射

　　C、 胸骨下段且向左肩背部放射

　　D、 心尖区且向左肩背部放射

　　E、 左肋缘且向左上肢前外侧放射

　　答案：A

　　解析：典型心绞痛胸痛部位位于心前区、胸骨体中段或上段后，且向左上肢前内恻或左肩放射，而非左肩前外恻或肩背部。而急性心肌梗死患者典型 疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。

　　17、女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。査体：贫血貌，脾肋下3 cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞140〇x1〇9/L，血小 板35x109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0. 62。为进一步诊断，应首选的检査是

　　A、 染色体核型分析

　　B、 细胞化学染色

　　C、 血清铁测定

　　D、 血细菌培养

　　E、 抗血小板抗体检测

　　答案：B

　　解析：根据题干中所述，提示为慢性粒.单核细胞性白血病，可有贫血、感染和(或)出血、胸骨压痛(十)、脾人表现。该患者已做血象和骨髓象的检 查，为进•步诊断，需做细胞化学检查协助鉴别诊断。

　　18、患者男，45岁。因关节疼痛，需每日红外线照射一次。在照射过稈中，应随时观察局部皮肤反应，如出现紫红色应给予何种处 理

　　A、 为适宜剂量，继续照射

　　B、 应立即停止照射，涂凡士林保护皮肤

　　C、 应立即停止照射，改用热敷

　　D、 应改用小功率灯头

　　E、 应改用大功率灯头

　　答案： B

　　解析：红外线照射吋，皮肤出现桃红色均匀斑为合适剂量。该患者皮肤出现紫红色，应立即停止照射并涂抹凡士•林保护皮肤。

　　19、急性心肌梗死患者最早出现.最突出的症状是

　　A、 心源性晕厥

　　B、 心律失常

　　C、 焦虑、濒死感

　　D、 心前区撕裂样剧痛或烧灼感

　　E、 胃肠道症状

　　答案：D

　　解析：急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。

　　20、急性血源性骨髓炎常见于

　　A、 30〜40岁妇女

　　B、 10岁以下儿童

　　C、 20〜30岁青年男性

　　D、 60岁以上老人

　　E、 中年男性

　　答案： B 解析：急性血源性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。急性化脓性骨髓炎如脓液早期穿入骨膜下，再穿破皮 肤，则骨质破坏较少;但脓肿常在髓腔蔓延，张力大，使骨营养血管闭塞或栓塞。如穿出骨皮质形成骨膜下脓肿后使大片骨膜剥离，使该部骨皮质失 去来自骨膜的血液供应，严重影响骨的循环，造成骨坏死。多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后 脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。