2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题十三

　　以下每一道考题下面有A、B、C、D,E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。

　　1、阑尾切除术后第二日为促进肠蠕动，防止肠粘连应首选

　　A、 针刺

　　B、 灌肠

　　C、 腹部热敷

　　D、 早期活动

　　E、 注射新斯的明

　　答案：D

　　解析：为了防止肠粘连，在病情允许的情况下早起下床活动是最简便且有效的方法。

　　2、某贫血患者，26岁，其红细胞平均体积MCV为75，平均红细胞血红蛋白量MCH为20，红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC)为350 g/ L。确定本例贫血性质最有价值的资料是

　　A、 发病诱因的查询

　　B、 家族史的佐证

　　C、 血清叶酸、维生素B12含量测定

　　D、 骨髓细胞内外铁染色

　　E、 血清铁、总铁结合测定

　　答案：E

　　解析：根据患者的化验检查可以初步推断为小细胞低色素性贫血，为了确定是否为缺铁性贫血，还要检查血清铁、总铁结合测定。

　　3、患者女，42岁。因进行性痛经，医生诊断为子宫内膜异位症，使用性激素治疗。其主要目的是

　　A、 避孕

　　B、 调整周期

　　C、 减轻痛经 D 、 止血

　　E、抑制排卵

　　答案：E

　　解析：性激素治疗的主要目的是抑制雌激素的合成，使异位种植的子宫内膜萎缩或切断下丘脑一垂体一卵巢轴的刺激和出血周期。鉴于无排卵性月经 往往无痛经，故要采用性激素抑制排卵，以达缓解痛经的目的。适用于年轻、有生育要求及病变轻者。

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　　4、患者，男性，58岁。诊断为颅内肿瘤人院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高150〜30。，其主要目的是

　　A、 有利于改善心脏功能

　　B、 有利于改善呼吸功能

　　C、 有利于颅内静脉回流

　　D、 有利于鼻伺

　　E、 防止呕吐物误入呼吸道

　　答案：C

　　解析：略

　　5、失眠可引起

　　A、 糖尿病

　　B、 高血压

　　C、 冠心病

　　D、 焦虑、抑郁

　　E、 精神分裂症

　　答案：D

　　解析：失眠可引起焦虑、抑郁。

　　6、 以下哪项母子配对不会引起新生儿Rh溶血病

　　A、 母：DccEe 子：Dccee

　　B、 母：dCcEe 子：DccEe

　　C、 母：DccEe 子：DCcEe

　　D、 母：Dccee 子：DCcEe

　　E、 母：dCcEe 子：DccEe

　　答案：A

　　解析：新生儿溶血病发生在母婴血型不合，胎儿红细胞所具有的抗原为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗 体，此抗体通过胎盘至胎儿

　　循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中B和E母亲为Rh阴性，而小儿为Rh阳性;C小儿有c抗原，母体无C抗原;D小儿有C抗原是母体所 缺乏的;只有A不存在血型不合。

　　7、 初产妇，29岁，一年前患慢性肾炎经治疗后缓解，20周妊娠时行B超检查示胎儿左上肢缺如，需要终止妊娠宜采用

　　A、 羊膜腔内利凡诺引产术

　　B、 羊膜腔外利凡诺引产术

　　C、 水囊引产

　　D、 人工流产钳刮术

　　E、 剖宫产术

　　答案：C

　　解析：20周妊娠，需要终止妊娠，宜采用水囊引产，人工流产钳刮术适用于孕11一14周者。利凡诺引产术因药物对肝、肾有损害，不适合本病例。

　　8、患者，男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出入声。首要的急救措施是

　　A、 补充血容量

　　B、 应用抗生素

　　C、 迅速封闭伤口

　　D、 立即剖胸探查

　　E、 胸腔闭式引流

　　答案：C

　　解析：该患者为开放性气胸，急救时应迅速封闭伤口，然后按封闭性气胸处理。

　　9、患者女，63岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R—R间期完全不规则，心室率极不规则，145次/min。其心律失常的类 型为

　　A、 心房扑动

　　B、 窦性心动过速

　　C、 心房颤动

　　D、 心室颤动

　　E、 阵发性室上性心动过速

　　解析：心房颤动窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波)，频率350i600次/min QRS波群形态正常，R—R间期完全不规则，心室 率极不规则，通常在100—160次/min。

　　10、患者女，60岁，糖尿病史五年，体态肥胖，空腹血糖12 mmol/L。饮食控制和口服降糖药物后，血糖控制不理想。进一步的处 理是

　　A、 进一步控制饮食

　　B、 加大运动量

　　C、 增加口服降糖药物的剂量

　　D、 皮下注射胰岛素

　　E、 静脉输液

　　答案：D

　　解析：糖尿病患者经饮食控制和口服降糖药物后，血糖控制不理想应考虑胰岛素皮下注射。

　　11、一孕妇，28岁，既往体健，近一年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀眙，足月顺利分娩-4500 g男 婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是

　　A、 乙肝疫苗

　　B、 丙种球蛋白

　　C、 乙肝疫苗+丙种球蛋白

　　D、 高效价乙肝免疫球蛋白

　　E、 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

　　答案：E

　　解析：略

　　12、患者女，43岁。反复咳嗽五个月，伴咯血两天，入院诊断肺结核。患者今日咯血200 ml后突然出现窒息，护士应立即采取的措 施是

　　A、 肾上腺素肌内注射

　　B、 输血补液

　　C、 解除呼吸道梗阻

　　D、 静脉滴注呼吸兴奋剂

　　E、 静脉滴注止血药

　　答案：C

　　解析：咯血窒息后，应立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排出;或迅速用初械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管 镜直视下吸取血块，以解除呼吸道梗阻。

　　13、患者男，41岁，足部被铁钉扎伤后5天，出现张口受限、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首选使用的抗生素是

　　A、 甲硝唑

　　B、 青霉素

　　C、 红霉素

　　D、 新诺明

　　E、 氧氟沙星

　　答案：B

　　解析：该患者考虑破伤风感染，首选青霉素治疗。

　　14、诊断幽门梗阻最有价值的体征是

　　A、 振水音阳性

　　B、 肠鸣音亢进

　　C、 上腹部膨隆

　　D、 明显脱水

　　E、 上腹部固定压痛

　　答案：A

　　解析：体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失，上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波，晃动上腹部可闻及震水音，由于胃 潴留所致.故选A。

　　15、原发性支气管肺癌晚期患者最突出的症状是

　　A、 咳嗽、胸痛

　　B、 咳嗽、咯血

　　C、 咯血、呼吸困难

　　D、 胸痛、呼吸困难

　　E、 咳嗽、呼吸困难

　　答案：D

　　解析：略

　　16、患者，男，59岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿。动脉血pH7. 31，Pa02 52 mmHg，PaC0261 mmHg。给予低浓度氧疗的依据是

　　A、 高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

　　B、 慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对C0：的刺激仍很敏感

　　C、 氧浓度大于30%易引起氧中毒

　　D、 缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子

　　E、 便于应用呼吸兴奋剂

　　答案：D

　　解析：根据病史和血气分析结果判定该患者为II型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为患者长期缺氧伴有慢性CO2潴留，使得呼吸中枢对CO2浓度改 变已不敏感。此时缺〇2就成为维持患者呼吸的重要刺激因子，若吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑

　　制。

　　17、患者，女，72岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/ min神志恍惚，多汗和皮 肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽，动脉血气分析ipH7. 31，Pa02 50 minUs，PaC02 60 mmHg。

　　该患者最可能的诊断是

　　A、 呼吸衰竭

　　B、 肺炎 C 、 气胸

　　D、 心力衰竭

　　E、 肺源性心脏病

　　答案：A

　　解析：患者有慢性肺病病史，结合临床表现及血气分析结果，不难判断患者发生了呼吸衰竭。

　　18、患者，男，60岁，患慢性阻塞性肺病多年。护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

　　A、 吸气：呼气=1： 1

　　B、 吸气：呼气=1： 2

　　C、 吸气：呼气=1. 5： l

　　D、 吸气：呼气=2： 1

　　E、 吸气：呼气=2. 5： 1

　　解析：吸气与呼气时间比最好为1:2或1:3.

　　19、1岁小儿，腹泻7天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136 mmol/L，C02CP18. 6 mmol/L，血钾3. 6 mmoL/L。第二阶段应用哪种液体继续补液

　　A、 4: 3: 2液

　　B、 生理盐水

　　C、 生理维持液

　　D、 6: 2: 1 含钠液

　　E、 2: 1等张含钠液

　　答案：C

　　解析：患儿经过治疗后症状已经缓解而且各项检查也基本正常，可以维持正常的液体量。

　　20、患者男，65岁。近两个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病

　　A、 神经根型颈椎病

　　B、 脊髓型颈椎病

　　C、 椎动脉型颈椎病

　　D、 交感神经型颈椎病

　　E、 复合型颈椎病

　　答案：B

　　解析：下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典 现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力 排便、排尿功能障碍。