2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题十二_第7页

　　121、 患者男，50岁。患风湿性心脏病_尖瓣狭窄8年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力，一活动就心慌、憋气，伴 冇食欲不振，肝IX胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿性哕音。心率130次/m〗n。护士应如何指导患者休息

　　A、 卧床休息，限制活动量

　　B、 严格卧床休息，采取半卧位

　　C、 从事轻体力活动

　　D、 增加睡眠时间，可起床做轻微活动

　　E、 活动不受限制

　　答案：D

　　解析：该患者稍亊活动就心慌、憋气，心功能II丨级，增加睡眠吋间，可起床做轻微活动。所以，本题正确答案力D。

　　122、腹股沟疝手术后护理，下列哪一项是错误的

　　A、 术后取仰卧位，在膝部垫一小枕，使髋关节微屈

　　B、 用阴囊托或丁字带托起阴囊

　　C、 腹股沟手术IX可用沙袋压追

　　D、 术后即可下床活动

　　E、 防治咳嗽便秘

　　答案：D

　　解析：腹股沟疝手术后平卧31=1，在膝部热•小枕，使髋关节微屈。

　　A、 37. 3〜38°C

　　B、 38. 1 〜39C

　　C、 37C以上

　　D、 39. 1 〜41. 0C

　　E、 41C以上

　　答案：D

　　解析：略

　　124、最常见的颅内原发性恶性肿瘤为

　　A、 垂体腺瘤

　　B、 脑膜瘤

　　C、 神经胶质瘤

　　D、 听神经瘤

　　E、 颅咽管瘤

　　答案：C

　　解析：这几种肿瘤均为颅内原发肿瘤，但是神经胶质瘤最常见。

　　125、患者女，65岁。因肺源性心脏病住院治疗。护士收集资料时了解到，患者口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首 先执行的护理措施是.

　　A、 与其交谈，解除焦虑

　　B、 调节食谱，促进食欲

　　C、 行口腔护理促进溃疡愈合

　　D、 通知家属来医院探望

　　E、 吸氧，缓解缺氧

　　答案：E

　　解析：患者目前的首要问题是呼吸困难，必须首先解决该问题。因此，本题正确答案为E。

　　126、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因

　　A、 一氧化碳中毒

　　B、 围产期窒息

　　C、 产伤

　　D、 脑血管栓塞

　　E、 贫血

　　答案：B

　　解析：围产期窒息是常见原因，产伤可导致颅内出血，其他几项无关。

　　以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳 答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的力框涂黑。

　　127、回答题：

　　5个月大女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数600x106/L，其中多核细胞68%，

　　糖2. 1 mmol/L，氯化物 126mmol/L，蛋白 1. 4 9/L。

　　最可能的诊断为

　　A、 病毒性脑膜炎

　　B、 化脓性脑膜炎

　　C、 金黄色葡萄球菌脑膜炎

　　D、 结核性脑膜炎

　　答案：B

　　解析：患儿脑脊液细胞数600406/L,其中多核细胞68%,糖2. 1_l/L，氯化物126 mmol/L,蛋白质1. 4g/L，细胞数高于正常，白细胞增

　　多，糖低于正常，蛋白质含量高于正常，大于1. 0g/L，考虑为化脓性脑膜炎。

　　128、该患儿给予抗生素治疗，应于多少时间内输完

　　A、 1小时

　　B、 2小时

　　C、 3小时

　　D、 4小时

　　E、 1. 5小时

　　答案：A

　　解析：为保证药效，抗生素应快速滴入。

　　129、回答题：

　　患者，女性，28岁，因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神智清，T 37. 2°C，P 95次/min BP 95 / 60 mmHg，硬膜外

　　麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇、四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。 该患者可能发生了以下哪种情况

　　A、 心脏骤停

　　B、 出血性休克

　　C、 呼吸衰竭

　　D、 心源性休克

　　E、 窒息

　　答案：A

　　解析：略

　　130、对该患者的诊断依据是

　　A、 面色苍白

　　B、 口唇四肢末梢严重发绀

　　C、 血氧饱和度迅速下降至20%

　　D、 出血性休克，宫外孕病丈

　　E、 脉搏、心音、血压均测不出，意识丧失

　　答案：E

　　解析：临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。

　　131、应该立即对患者进行

　　A、 心电监护

　　B、 补充血容量 C 、 吸氧

　　D、 心肺复苏

　　E、 注射肾上腺素

　　答案：D

　　解析：一旦确定心脏骤停，立即就地进行抢救，进行心肺复苏术。①心肺复苏开始阶段：判断、呼救、体位;②基础生命支持(ACB)：气道通畅、人 工循环(心外按压)、恢复呼吸;③高级生命支持。

　　患者张某，70岁。既往有冠心痛史8年，1小时前因情绪激动而突然出现胸骨后压榨样疼痛，伴烦躁不安，出冷汗，患者极度紧张，有 濒死感。

　　下列哪种情况不是诱发张某发病原因

　　A、 劳累

　　B、 饱餐

　　C、 情绪激动

　　D、 休息时

　　E、 大便用力后

　　答案：D

　　解析：急性心肌梗死的诱因包括：劳累，过分激动，血压骤升或用力大便，饱餐，休克，脱水，出血，缺氧，外科手术或严重心律失常等。

　　133、对张某进行健康教育防治便秘的重要性在于

　　A、 恢复消化功能

　　B、 让患者舒适

　　C、 避免发生心律失常

　　D、 减少肠道毒素吸收

　　E、 建立良好的生活方式

　　答案：C

　　解析：防治便秘的意义在于避免心律失常的发生。因为屏气用力排便会导致血压骤升，左心室负荷明显增加，会诱发心律失常。

　　134、回答题：

　　患者男，21岁，大学二年级学生，发病时无明显原因，夜里不睡•在宿舍楼道里来回走动，时而比比划划，时而愤怒生气，上课注意 力不集中，学习成绩明显下降，还多次和同学发生冲突，认为同学合伙挤兑他。两个月前干脆不去上课，回到家后不吃家人做的饭， 自己做饭吃，买矿泉水喝，家人劝说无效，总说哪都不安全，想跑到五台山躲起来。

　　首先考虑的诊断是

　　A、 焦虑症

　　B、 恐惧

　　C、 强迫症

　　D、 癔症

　　E、 精神分裂症

　　答案：E

　　解析：该患者具有幻觉、关系妄想、被害妄想等精神分裂症患者具有的特征性症状;具有在精神病性症状支配下的冲动和攻击行为;同时具有注意力 不集中、学习与记忆功能损害等认知功能障碍，具备精神分裂症患者所具有的阳性和阴性综合征，符合精神分裂症的临床表现。

　　135、若该患者人院治疗，护士给予最基础的评估应是

　　A、 有无暴力行为

　　B、 有无躯体受伤

　　C、 精神症状严重程度

　　D、 有无社交障碍

　　E、 基本生理需要量的满足程度

　　答案：E

　　解析：患者不吃家人做的饭，自己做饭吃，买矿泉水喝，感觉哪都不安全。因此该患者人院治疗，护士给予最基础的评估应是基本生理需要量的满足

　　程度。

　　136、回答题：

　　患者男，75岁，前列腺肥大压迫尿道，造成排尿受阻，出现尿潴留。

　　下列描述与之不相符的是

　　A、 膀胱容积可增至3000—4000 ml

　　B、 膀胱高度膨胀，可到脐部

　　C、 耻骨上可扪及囊样包块，叩诊呈鼓音

　　D、 局部有压痛

　　E、 患者主诉下腹胀痛，排尿困难 答案：C

　　解析：耻骨上可扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。

　　137、护士采取的护理措施中，错误的是

　　A、 安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪

　　B、 病情允许，用力按压，协助排尿

　　C、 热敷、按摩

　　D、 针刺中极、曲骨、三阴交穴等，刺激排尿

　　E、 听流水声或用温水冲洗会阴

　　答案：B

　　解析：病情允许，可用手按压膀胱协助排尿，切记不可强力按压，以防膀胱破裂

　　138、上述正确的处理仍不能解除潴留，为患者行导尿术，操作中正确的

　　A、 初步消毒，先消毒尿道口、龟头、冠状沟

　　B、 插管时，提起阴茎与腹壁成40。角

　　C、 使耻骨前弯消失 ^

　　D、 将尿管轻轻插入尿道10〜15 em，见尿再插人1〜2 em

　　E、 第一次放尿不得超过500 ml

　　答案：C

　　解析：提起阴茎与腹壁成600角，使耻骨前弯消失，利于插管。

　　139、回答题：

　　患者，女性，21岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活 料理，呼之推之无反应。

　　该患者最可能的情况是

　　A、 缄默状态

　　B、 木僵状态

　　C、 癔症

　　D、 延迟性应激反应

　　E、 偏执状态

　　答案：B

　　解析：木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或 卧床不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反应。

　　140、护理该患者最应注意的问题是

　　A、 保证患者安全

　　B、 保证患者的饮食需要

　　C、 提供精神安慰

　　D、 满足患者自尊需要

　　E、 给予正性鼓励

　　答案：A

　　解析：按精祌科•股护理。安置于单人隔离室，防止他人伤害或患者伤害他人;及吋做好口腔护理，防止误吸;观察排便、排尿情况，必要吋给予灌 肠或导尿;做好饮食护理，必要吋鼻饲，静脉营养;做好肢体按摩及活动关节，防止肌肉萎缩及关节僵硬;做好心理指导和劝慰。