2019年护士执业资格考试实践能力冲刺试题四

　　一、A1/A2型选择题

　　1. 正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是(　　)。

　　A. 1小时

　　B. 2小时

　　C. 3小时

　　D. 4小时

　　E. 5小时

　　【答案】B

　　【解析】正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察2小时，因为产后出血最容易发生的时间是产后2小时。因此，应观察子宫收缩，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴、阴道内有无血肿，每15～30分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等不适症状。

　　2. 根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是(　　)。

　　A. 腹股沟

　　B. 颌下

　　C. 颈后

　　D. 颈前

　　E. 腋窝

　　【答案】E

　　【解析】乳腺癌淋巴转移的最常见部位是患侧腋窝，淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动，以后数目增多，并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。因此护理评估应重点关注患侧腋窝淋巴结。

　　3. 表示肺癌已有全身转移的表现是(　　)。

　　A. 痰中带血

　　B. 持续性胸痛

　　C. 股骨局部破坏

　　D. 间歇性高热

　　E. 持续性胸水

　　【答案】C

　　【解析】肺癌全身转移指的是通过淋巴或血液途径转移至远处，一般见于肺癌晚期，如脑转移、肝转移、骨转移等。出现股骨局部破坏即提示股骨处转移，表示肺癌已有全身转移。

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　　4. 关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是(　　)。

　　A. 关门闭窗

　　B. 煤气淋浴器安装在浴室

　　C. 定期检查管道安全

　　D. 使用不带有自主熄火装置的煤灶

　　E. 通气开关可长期开放

　　【答案】C

　　【解析】A项，家庭用火炉要安装烟筒，使烟筒严密不可漏气，应保持室内通风;B项，煤气淋浴器不得安装在浴室;C项，应该定期检查管道安全;D项，应使用一氧化碳浓度监测自动熄火的煤灶;E项，应及时关闭煤气开关。

　　5. 肝硬化失代偿期的患者最常见的并发症是(　　)。

　　A. 电解质紊乱

　　B. 肝性脑病

　　C. 原发性肝癌

　　D. 肝肾综合征

　　E. 上消化道出血

　　【答案】E

　　【解析】肝硬化失代偿期最常见并发症为上消化道大出血，主要是食管底静脉曲张导致;最严重的则是肝性脑病，亦是最常见的死亡原因。

　　6. 为减少支气管扩张患者肺部继发性感染和全身中毒症状，最关键的措施是(　　)。

　　A. 加强痰液引流

　　B. 选择广谱抗生素

　　C. 使用呼吸兴奋剂

　　D. 使用支气管扩张剂

　　E. 注射流感疫苗

　　【答案】A

　　【解析】支气管扩张的治疗原则为控制感染，保持呼吸通畅，必要时手术。痰液引流可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状。对痰多且黏稠者，其作用尤其重要。

　　7. 慢性便秘患者最主要的临床表现是(　　)。

　　A. 缺乏便意、排便困难

　　B. 腹痛

　　C. 里急后重感

　　D. 恶心、呕吐

　　E. 腹部下坠感

　　【答案】A

　　【解析】便秘常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质量少且干硬，常伴有排便困难的表现。

　　8. 急性上呼吸道感染最常见的病原体是(　　)。

　　A. 细菌

　　B. 病毒

　　C. 支原体

　　D. 衣原体

　　E. 幽门螺杆菌

　　【答案】B

　　【解析】急性上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。

　　9. 心室颤动患者的脉搏特征是(　　)。

　　A. 快而规则

　　B. 慢而规则

　　C. 快而不规则

　　D. 慢而不规则

　　E. 摸不到

　　【答案】E

　　【解析】室颤的临床表现为患者意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡，听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到，需要立即心肺复苏。

　　10. 老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐渐减退。在询问病史时最容易出现的是(　　)。

　　A. 表述不清

　　B. 症状隐瞒

　　C. 记忆不确切

　　D. 反应迟钝

　　E. 答非所问

　　【答案】C

　　【解析】老年人的记忆保持能力逐渐下降，护士在对老年患者进行护理评估，询问病史时，容易出现的问题是老年患者记忆不确切。

　　11. 胸部X线检查心影呈梨形提示(　　)。

　　A. 心包积液

　　B. 三尖瓣关闭不全

　　C. 二尖瓣关闭不全

　　D. 二尖瓣狭窄

　　E. 主动脉瓣狭窄

　　【答案】D

　　【解析】二尖瓣狭窄胸部X线检查为“梨形心”，主动脉瓣关闭不全为“靴型心”，心包积液时为“烧瓶心”。二尖瓣狭窄导致呈“梨形心”主要是由于左心房显著增大。

　　12. 使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有(　　)。

　　A. 补充作用

　　B. 替代作用

　　C. 驳斥作用

　　D. 调整作用

　　E. 修饰作用

　　【答案】B

　　【解析】用呼吸机的意识清醒患者，由于不能发声或不能很好通过声音来表达，常常采用手势和表情等非语言行为与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有替代作用。

　　13. 患者，女，26岁。半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者行肠镜检查前的注意事项，正确的是(　　)。

　　A. 前4小时可禁食

　　B. 前1天晚餐后禁食

　　C. 前2天停服铁剂

　　D. 前2天清洁灌肠

　　E. 前3天停服阿司匹林类药物

　　【答案】B

　　【解析】结肠镜检查术前护理为：①嘱患者检查前3天进食无渣或少渣半流质饮食;②嘱患者检查前1天进流质饮食;③嘱患者术前禁食8～12小时。故前1天晚餐后禁食即可。

　　14. 急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是(　　)。

　　A. 起病急

　　B. 发热

　　C. 咽痛明显

　　D. 鼻黏膜充血肿胀

　　E. 颌下淋巴结肿大

　　【答案】C

　　【解析】急性细菌性咽-扁桃体炎的特点为咽痛明显、脓性分泌物、白细胞升高。其中，咽痛明显是急性细菌性咽-扁桃体炎区别于其他上呼吸道感染的突出表现。

　　15. 猩红热患儿特有的体征是(　　)。

　　A. 口周苍白圈

　　B. 躯体糠皮样脱屑

　　C. 皮疹多在发热2天后出现

　　D. 疹间无正常皮肤

　　E. 多为持续性高热

　　【答案】A

　　【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一，多数自起病第1～2天出现。特有的体征包括：①在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现，偶呈“鸡皮样”丘疹;②在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”;③面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”;④病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”;⑤退疹后一周内开始脱皮，躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。“口周苍白圈”是猩红热患儿特有的体征。

　　16. 为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在(　　)。

　　A. 10～20滴/分钟

　　B. 20～30滴/分钟

　　C. 30～40滴/分钟

　　D. 40～50滴/分钟

　　E. 50～60滴/分钟

　　【答案】B

　　【解析】进行输液治疗时，通常情况下成人输液速度为40～60滴/分钟，儿童输液速度为20～40滴/分钟。慢性心力衰竭患者输液速度宜控制在20～30滴/分钟。

　　17. 某新生儿，出生5天，面部黄染，血清胆红素5mg/dL，吃奶好，大小便正常，家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是(　　)。

　　A. 生理性黄疸

　　B. 新生儿肝炎

　　C. 新生儿败血症

　　D. 新生儿溶血症

　　E. 新生儿胆道闭锁

　　【答案】A

　　【解析】生理性黄疸：生后2～3天出现，4～5天达高峰，10～14天消退;早产儿可延迟至3～4周。血清胆红素浓度<10(mg/dL)，一般状况良好。患儿出生后5天血清胆红素轻度升高，且小于10(mg/dL)，饮食及大小便正常，说明是生理性黄疸。

　　18. 患者，男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800mL后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌尖，最可能的诊断是(　　)。

　　A. 癫痫

　　B. 中风

　　C. 脑水肿

　　D. 酒精中毒

　　E. 食物中毒

　　【答案】D

　　【解析】患者“胡言乱语，昏睡，继之昏迷”，其意识变化是先兴奋、躁乱而后转为抑制，并逐渐加深。癫痫发作是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱，一般数分钟即可缓解，醒后如常人。故结合病史最可能诊断为酒精中毒。其余选项结合患者年龄、病史、症状暂可排除。

　　19. 慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是(　　)。

　　A. 呼吸困难加重，夜间更甚

　　B. 疲倦乏力，头晕心悸

　　C. 贫血

　　D. 多饮多食

　　E. 多尿

　　【答案】A

　　【解析】肺心病失代偿期表现为2型呼吸衰竭和心力衰竭。呼吸衰竭主要是呼吸困难加重、烦躁、昏迷;心力衰竭主要为右心衰竭，体循环淤血，出现水肿、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征(+)、肝脏淤血、肝大等。其中，夜间阵发性呼吸困难是最突出的表现。

　　20. 患者，女，35岁，已婚。主诉今日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白色泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是(　　)。

　　A. 阴道分泌物涂片检查

　　B. 宫颈刮片

　　C. 盆腔B超

　　D. 诊断性刮宫

　　E. 阴道镜检查

　　【答案】A

　　【解析】A项，根据题干提示，可怀疑患者感染病原体，而阴道分泌物涂片检查可有助于确诊;BD两项，宫颈刮片与诊断性刮宫主要针对血性白带，做出病理性诊断，用于鉴别子宫恶性肿瘤;C项，盆腔B超主要用于了解子宫、附件的情况;E项，阴道镜检查主要用于观察宫颈上皮、输卵管浆膜面及血管的变化。