2019年护士执业资格考试实践能力题库（7）_第3页

参考答案及解析

　　1、 A 护士只有在抢救和手术过程中可执行医生的口头医嘱。口头医嘱执行方法：①护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行;②抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方(6h以内);③各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去;④空输液瓶、输血袋等要统一放置，以便查对。

　　2、 C 直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支，门静脉高压时，血液回流受阻，静脉曲张形成痔。

　　3、 E 静脉补钾时，补液中钾的浓度不能超过40mmol/L。以每克氯化钾相当于13.4mmol钾，质量约等于体积计算，设最多可加10%氯化钾的量为x，则x≈0.003L，即3ml。

　　4、 A 肺炎链球菌肺炎患者典型表现为起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咳铁锈色痰，偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。

　　5、 B 当患者的生命受到疾病的折磨时，他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利，有继续生存的权利。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝患者的求医要求。医护人员应平等地对待每一个患者，自觉维护患者的权力。

　　6、 D

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　　7、 D 禁用冷疗的部位：①枕后、耳郭、阴囊处，用冷可引起冻伤;②心前区，用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐;③腹部，用冷易引

　　8、 E

　　9、 B 患者为输液过快引起急性肺水肿，应立即给予高流量吸氧，减轻心脏负担，强心，镇静。硝普钠为血管扩张剂，可有效减轻心脏后负荷，常作为血管扩张剂的首选药;毛花苷丙即西地兰，为强心药，可以增强心肌收缩力;呋塞米为利尿剂，可排出体内潴留的体液，减轻心脏前负荷，改善心功能。

　　10、 B

　　11、 C 哮喘患者每日饮水量保持在1500ml以利于稀释痰液。

　　12、 B 个人距离为50cm左右，主要用于护士与患者进行交谈时。亲密距离为15cm左右，适用于进行查体、治疗、安慰、爱抚等护理。社会距离为1.2～3.7m之间，用于一般工作和社会活动中。公共距离为3.7m以上，一般用于正式讲话中，如上课开会。

　　13、 D 慢性病容表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等;急性病容表现为面色潮红、表情痛苦、躁动不安，可有鼻翼扇动，口唇疱疹等;危重病容表现为面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，眼眶凹陷;满月病容表现为面如满月，皮肤发红，常有痤疮和小须，见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。

　　14、 C 根据公式吸氧浓度=21+4×氧流量(L/min)计算，该患者吸氧的氧流量应调节为4 L/min。

　　15、 A 护士在发生针刺伤时，应保持镇静，立即用手从伤口的近心端向远心端挤压，挤出伤口的血液，禁止进行伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会。

　　16、 D 张力性气胸病情严重且危急，可造成伤者呼吸困难甚至窒息，必须首先进行减压处理。

　　17、 D

　　18、 A

　　19、 D

　　20、 E 根据《传染病防治法》规定，传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和炭疽中的肺炭疽属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理。