2019年护士执业资格考试实践能力题库（4）_第2页

　　11. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是(　　)。

　　A. 室性早搏

　　B. 心房颤动

　　C. 窦性心动过速

　　D. 房室传导阻滞

　　E. 室上性心动过速

　　【答案】B

　　【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以心房颤动最常见。

　　12. 患者，女，30岁。车祸撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定术后，可以防止骨牵引过度的措施是(　　)。

　　A. 将床头抬高15～30cm

　　B. 每天用70%酒精滴牵引针孔

　　C. 定时测量肢体长度

　　D. 保持有效牵引

　　E. 鼓励功能锻炼

　　【答案】C

　　【解析】骨牵引时尤其注意牵引的力度和患者的承受度，每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或牵引过度。

　　13. 患者，男，45岁。胸部被撞伤1小时入院，自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是(　　)。

　　A. 血压

　　B. 体温

　　C. 呼吸

　　D. 脉搏

　　E. 意识

　　【答案】C

　　【解析】患者男，胸部被撞，左胸痛，面色发绀，呼吸急促，出现反常呼吸运动，判断患者出现呼吸困难，此时最重要的护理评估内容是呼吸。

　　14. 自发性气胸的治疗措施中首要的是(　　)。

　　A. 手术治疗

　　B. 预防感染

　　C. 预防复发

　　D. 预防并发症

　　E. 使肺尽早复张

　　【答案】E

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　　【解析】自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂，引起气体在胸膜腔内蓄积，其治疗措施是尽早使肺复张、消除病因及减少复发，其中使肺尽早复张是首要措施。

　　15. 阿尔茨海默症患者的首发症状是(　　)。

　　A. 妄想

　　B. 人格改变

　　C. 记忆障碍

　　D. 语言功能障碍

　　E. 空间技能障碍

　　【答案】C

　　【解析】阿尔茨海默症(AD)是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD患者的首发症状是记忆障碍。

　　16. 患者，女，65岁。患有COPD，患者进行呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是(　　)。

　　A. 吸气时腹部尽力挺出

　　B. 呼时腹部尽力收缩

　　C. 经口呼

　　D. 慢吸气

　　E. 快呼气

　　【答案】E

　　【解析】慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。

　　17. 患者，女，62岁。支气管肺癌术后3天，一般情况尚可，但有痰不易咳出，宜采取的排痰措施是(　　)。

　　A. 指导深呼吸咳痰

　　B. 给予叩背

　　C. 给予机械震荡

　　D. 给予体位引流

　　E. 给予吸痰

　　【答案】B

　　【解析】患者一般情况尚可，但有痰不易咳出，此时宜采取的排痰措施是给予拍背，使痰液松动后自行排出。

　　18. 患者，女，52岁。诊断为高血压急症，医嘱呋塞米20mg iv，执行后患者出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱的症状。该患者可能发生了(　　)。

　　A. 高钾血症

　　B. 低钾血症

　　C. 高钠血症

　　D. 低钠血症

　　E. 低氧血症

　　【答案】B

　　【解析】因呋塞米是排钾类利尿剂，能抑制近端小管和远端小管对Na+、Cl-的重吸收，促进远端小管分泌K+，应考虑该患者可能发生了低钾血症。低钾血症表现为腹胀，肠鸣音减弱或消失。

　　19. 患者，男，60岁。肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态是(　　)。

　　A. 深昏迷

　　B. 昏睡

　　C. 嗜睡

　　D. 浅昏迷

　　E. 意识模糊

　　【答案】D

　　【解析】浅昏迷是指意识活动与精神活动消失，但对强的疼痛刺激(如按压眶上神经)可表现出表情或运动反应，不能被唤醒，瞳孔对光反射正常，深、浅反射存在。昏迷患者觉醒状态丧失，临床表现为患者的觉醒睡眠周期消失，处于持续的“深睡”之中，不能觉醒。患者的知觉、注意、思维、情感、定向、判断、记忆等许多心理活动全部丧失。

　　20. 直肠癌的早期症状是(　　)。

　　A. 黏液血便

　　B. 排便困难，便条变细

　　C. 里急后重

　　D. 排便习惯改变

　　E. 腹胀、腹痛

　　【答案】D

　　【解析】直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，早期症状仅有少量便血或排便习惯改变。

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