2019年护士执业资格考试专业实务题库（6）_第2页

　　5. (共用题干)

　　患者，男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。

　　1.为减少腹腔毒素吸收，可采取的体位是(　　)。

　　A. 平卧位

　　B. 侧卧位

　　C. 俯卧位

　　D. 半坐卧位

　　E. 头低足高位

　　[答案]D

　　[解析]半坐卧位可以使腹腔内渗液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可以防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒的反应，还可以减轻腹壁张力导致的疼痛。

　　2.对于该患者下列检查中最具有确诊意义的是(　　)。

　　A. B超

　　B. X线检查

　　C. 腹腔穿刺抽出浑浊液体

　　D. MRI检查

　　E. 选择性血管造影

　　[答案]C

　　[解析]正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。当发生胃肠道穿孔时，肠道内容物进入腹腔，腹腔穿刺可抽出浑浊液体。

　　6. (共用题干)

　　患儿，8个月。因肺炎入院，现突然烦躁不安、发绀，进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，诊断为肺炎合并心力衰竭。

　　1.对该患儿应首先采取的护理措施是(　　)。

　　A. 镇静、给氧

　　B. 清理患儿呼吸道

　　C. 观察病情变化

　　D. 取右侧卧位

　　E. 限制钠水入量

　　[答案]A

　　[解析]患儿为肺炎合并心力衰竭，应保持肺部氧气供应、减少心肌耗氧量，故应保持患儿安静，减少刺激;减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5mL/kg;必要时给氧。

　　2.心力衰竭缓解的主要指标是(　　)。

　　A. 烦躁不安是否缓解

　　B. 呼吸困难是否缓解

　　C. 心率是否减慢

　　D. 呼吸频率是否减慢

　　E. 肺部湿啰音是否消失

　　[答案]C

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　　[解析]洋地黄类药物是肺炎合并心力衰竭患儿治疗的首选，因为洋地黄类药物除正性肌力作用外，还具有负性传导、负性心率等作用。应用洋地黄观察心力衰竭缓解的主要指标是看心率是否减慢。

　　3.若给患儿用强心苷，预防中毒的重要措施是(　　)。

　　A. 注射前先测心率

　　B. 心率<90次/分报告医生

　　C. 注射速度宜快

　　D. 可与其他药物混合注射

　　E. 及时补充含钙食品

　　[答案]B

　　[解析]强心苷可以治疗心力衰竭，但是过量会导致心脏毒性，造成室性早搏、房室结性、室性心动过速、房室传导阻滞等，每次用药前需测量患儿脉搏，必要时听心率;用药期间若婴儿心率<90次/分，年长儿<70次/分，应暂停用药，报告医生。

　　4.对该患儿的护理操作不妥的是(　　)。

　　A. 监测患儿生命体征

　　B. 减慢输液速度

　　C. 及时给氧气吸入

　　D. 给患儿做体位引流以帮助排痰

　　E. 按医嘱给强心苷药物

　　[答案]D

　　[解析]患儿发生心力衰竭时，应保持患儿安静，减少刺激，必要时吸氧，给予半坐卧位，并立刻报告医生，按医嘱给予强心、利尿药物治疗。给患儿做体位引流以帮助排痰会增加心肌耗氧量，可能会加重病情。

　　7. (共用题干)

　　患者，男性，28岁。自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。

　　1.患者双下肢水肿的原因是(　　)。

　　A. 左心衰竭

　　B. 肾衰竭

　　C. 肝功能衰竭

　　D. 右心衰竭

　　E. 细菌感染

　　[答案]D

　　[解析]患者由于慢性风湿性心脏病而导致右心衰竭，因此出现体循环淤血，下肢静脉回流不畅，血浆渗出生成组织液增多，故出现下肢水肿。

　　2.在心尖区可听到舒张期杂音，其瓣膜病变是(　　)。

　　A. 肺动脉瓣狭窄

　　B. 主动脉瓣关闭不全

　　C. 主动脉瓣狭窄

　　D. 二尖瓣关闭不全

　　E. 二尖瓣狭窄

　　[答案]E

　　[解析]心尖区舒张期杂音是诊断二尖瓣狭窄最重要的体征，典型特点是常局限于心尖区，呈舒张中晚期低调，递增型，隆隆样杂音。

　　3.患者出现水冲脉，毛细血管搏动的原因是(　　)。

　　A. 脉压增大

　　B. 肺淤血

　　C. 微循环障碍

　　D. 大循环淤血

　　E. 心力衰竭

　　[答案]A

　　[解析]主动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管内压力迅速上升后又迅速下降，脉搏幅度增大，从而产生一系列周围血管体征，如水冲脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、枪击音和双重杂音等。