2019年护士执业资格考试专业实务题库（2）

　　1. 患者，27岁。初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分一次，持续30秒，宫口开大2cm。此临床表现的原因是(　　)。

　　A. 子宫收缩节律性异常

　　B. 子宫收缩对称性异常

　　C. 子宫收缩极性异常

　　D. 子宫收缩缩复作用异常

　　E. 腹肌和肠肌收缩力异常

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　收缩的节律性是临产的重要标志，即子宫收缩应该是有规律的、不受人为控制的，临产时正常宫缩应持续30秒或以上，间歇期5～6分钟，该产妇表现为子宫收缩节律性异常。

　　2. 王女士，34岁。第一胎，孕足月，产钳助娩一男婴，体重3.7kg,出生后Apgar评分3分，该新生儿的抢救首先应该是(　　)。

　　A. 清理呼吸道

　　B. 人工呼吸

　　C. 使用呼吸兴奋剂

　　D. 胸外心脏按压

　　E. 使用肾上腺素

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　该新生儿Apgar评分3分，属于重度窒息，应及时进行心肺复苏，一般情况下是立即进行胸外心脏按压，但考虑到是新生儿，呼吸道还未完全开放，故首先是清理呼吸道。

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　　3. 患者的CVP为5cm H2O，血压70/50mmHg，尿量1OmL/h，请问该患者要采取什么措施?(　　)

　　A. 补充液体

　　B. 扩张血管

　　C. 强心利尿

　　D. 纠正酸中毒

　　E. 改善微循环

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　CVP正常值为5～12cm H2O，血压正常值为(60～90)/(90～140)mmHg，患者CVP正常而血压低，且尿量减少，提示为心功能不全或血容量不足，应予补液试验，若补液后CVP升高，血压不变，考虑为心功能不全;若CVP不变，血压升高，考虑为血容量不足。

　　4. 气胸患者行闭式胸膜腔引流，错误的是(　　)。

　　A. 全部装置严格灭菌

　　B. 导管插在锁骨中线第二肋间

　　C. 水封瓶低于胸腔60cm

　　D. 长玻璃管插至液面下3cm

　　E. 患者安置平卧位

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　气胸患者行闭式胸膜腔引流，一般取半卧位，一方面有利于引流通畅，另一方面可以保证正常呼吸。

　　5. 患者，男性，46岁。体温持续39℃以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是(　　)。

　　A. 为患者置侧卧位

　　B. 灌肠液800mL，温度35℃

　　C. 插管深度7～10cm

　　D. 液面距肛门50cm

　　E. 嘱咐患者10分钟后排便

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　一般降温灌肠溶液温度为28～32℃，中暑用4℃生理盐水，使机体的热量通过肠道黏膜迅速散发出去。

　　6. 患儿，10个月。因发热、咳嗽、惊厥来院就诊，体检：体温39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是(　　)。

　　A. 癫痫发作

　　B. 低钙惊厥

　　C. 高热惊厥

　　D. 中毒性脑病

　　E. 化脓性脑膜炎

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患儿发热、咳嗽、咽充血，是典型的急性上呼吸道感染，患儿惊厥很可能是急性上呼吸道感染引起的高热导致，即高热惊厥。

　　7. 护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。对患者应采取的措施是(　　)。

　　A. 用力挤压输液管，直至液体通畅

　　B. 拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

　　C. 抬高输液瓶位

　　D. 交换肢体位置

　　E. 热敷注射部位上端血管

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，导致漏液，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。

　　8. 患者，女性，47岁。发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈(　　)。

　　A. 芳香味

　　B. 氨臭味

　　C. 大蒜味

　　D. 烂苹果味

　　E. 腐臭味

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　糖尿病酮症酸中毒患者由于体内的血酮含量非常高，可以通过呼吸道少量排出，故呼出的气体呈烂苹果味。

　　9. 患者，输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是(　　)。

　　A. 热水袋敷腰部

　　B. 取血标本和余血送检

　　C. 立即通知医生

　　D. 监测血压、尿量

　　E. 减慢输血速度

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者输血后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，说明出现了溶血反应.处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

　　10. 患者，女性，60岁。因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄，浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意(　　)。

　　A. 热敷下腹部

　　B. 定时更换卧位

　　C. 经常清洗尿道口

　　D. 鼓励多饮水并进行膀胱冲洗

　　E. 立即拔出导尿管

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　因患者有尿失禁，留置导尿管，且尿黄、浑浊，需要预防尿量感染。故应该注意鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗，以防止尿路感染。