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2019年护士资格考试同步练习:血气胸病人的护理

来源:考试网  [ 2019年03月26日 ]  【

  血气胸病人的护理

  1、患者女,49岁,患重症哮喘,现突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷,左侧肺部哮鸣音消失,最可能出现的并发症为

  A.休克

  B.呼吸衰竭

  C.肺不张

  D.自发性气胸

  E.心力衰竭

  『正确答案』D

  『答案解析』患者胸痛、呼吸困难、哮鸣音消失,判断为自发性气胸。

  2、开放性气胸主要临床表现是

  A.皮下气肿

  B.呼吸困难

  C.发绀

  D.寒战

  E.胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声

  『正确答案』E

  『答案解析』开放性气胸:病人有明显的呼吸困难、发绀,甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。

  3、开放性气胸首要急救措施是

  A.胸腔穿刺

  B.胸腔闭式引流

  C.封闭胸腔伤口

  D.清创缝合

  E.吸氧,纠正休克

  『正确答案』C

  『答案解析』开放性气胸应迅速封闭胸壁伤口,使之成为闭合性气胸,然后按照闭合性气胸处理。

  试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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  4、患者男,30岁,右胸被刀刺伤半小时,呼吸困难,烦躁不安,出冷汗,查体:脉搏96次/分,血压80/60mmHg,口唇发绀,气管左移,胸骨右缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的嘶嘶声,右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是

  A.输血、输液

  B.封闭胸部伤口

  C.立即手术

  D.镇静、止痛

  E.胸腔穿刺抽气

  『正确答案』B

  『答案解析』开放性气胸应迅速封闭胸壁伤口,使之成为闭合性气胸,然后按照闭合性气胸处理。

  5、张力性气胸首要急救措施

  A.迅速建立静脉通道

  B.立即胸膜腔排气减压

  C.去枕平卧位

  D.补充血容量

  E.高流量吸氧

  『正确答案』B

  『答案解析』张力性气胸应紧急在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气,然后行闭式胸膜腔引流,抗休克,预防感染。

  6、闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,此时首先应采取的措施是

  A.立即报告医生

  B.重新更换水封瓶

  C.将胸腔导管反折捏紧

  D.嘱病人屏气

  E.拔除胸腔导管

  『正确答案』C

  『答案解析』如水封瓶被打破,应立即夹闭引流管,更换一水封瓶。然后松开止血钳,鼓励病人咳嗽和深呼吸,排出胸膜腔内的空气和液体。

  7、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证

  A.气胸肺萎陷超过30%

  B.多根多处肋骨骨折

  C.胸部爆裂伤

  D.进行性血胸

  E.损伤性窒息发绀严重

  『正确答案』D

  『答案解析』小量血胸不需特殊治疗。中、大量血胸应做闭式胸膜腔引流;进行性血胸,应开胸止血。

  8、诊断进行性血胸,错误的是

  A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降

  B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降

  C.脉快、血压持续下降

  D.胸穿抽不出血,X线示胸膜腔阴影增大

  E.胸腔引流连续3小时总量达200ml

  『正确答案』E

  『答案解析』诊断进行性血胸,胸膜腔闭式引流出血量大于每小时200ml,并持续2小时以上。

责编:liumin2017

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