2019年护士资格考试同步练习：感染性心内膜炎病人的护理

　　感染性心内膜炎病人的护理

　　1.急性感染性心内膜炎的主要致病菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.草绿色链球菌

　　D.绿脓杆菌

　　E.军团菌

　　『正确答案』B

　　『答案解析』急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起。

　　2.亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肠球菌

　　C.草绿色链球菌

　　D.溶血性链球菌

　　E.白色葡萄球菌

　　『正确答案』C

　　『答案解析』亚急性感染性心内膜炎由草绿色链球菌感染最常见，其次为D族链球菌，表皮葡萄球菌，其他细菌较少见。

　　3.哪种心脏病最易发生感染性心内膜炎

　　A.先天性心脏病室间隔缺损

　　B.先天性心脏病房间隔缺损

　　C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　D.风湿性心脏瓣膜病

　　E.肺源性心脏病

　　『正确答案』D

　　『答案解析』风湿性心脏瓣膜病最易发生感染性心内膜炎。

　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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　　4.患者男，31岁，诊断为风湿性心脏病，近1月来发热，T38.3℃，主动脉听诊区舒张期杂音，左下睑结膜见一出血点，脾肋下可触及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L，白细胞12×109/L，中性粒细胞75%，可能的诊断是

　　A.过敏性紫癜

　　B.脾功能亢进

　　C.急性白血病

　　D.亚急性感染性心内膜炎

　　E.再生障碍性贫血

　　『正确答案』D

　　『答案解析』根据题干中给出的信息，患者发热，左下睑Roth斑，双下肢Osler结节，血红蛋白低、白细胞高，可能的诊断就是亚急性感染性心内膜炎。

　　5.间隔1小时采血1次，共3次

　　诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

　　A.血培养

　　B.血沉

　　C.血象

　　D.超声心动图

　　E.血清免疫学检查

　　『正确答案』A

　　『答案解析』血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最有价值的方法。

　　6.女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，体检：心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。入院后首先处理是

　　A.1～2d内抽取血培养3～4次

　　B.尿常规检查有否镜下血尿

　　C.抗生素静脉点滴

　　D.检查血沉、抗“O”除外风湿活动

　　E.B超检查有否脾肿大

　　『正确答案』A

　　『答案解析』血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎最有价值的方法，对疑似疾病者应进行血培养。

　　7.患者女，25岁，患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃，心脏杂音明显。应用多种抗生素治疗无效，考虑病人最可能诊断

　　A.过敏性紫癜

　　B.脾功能亢进

　　C.急性白血病

　　D.感染性心内膜炎

　　E.再生障碍性贫血

　　『正确答案』D

　　『答案解析』病原菌未培养出时，感染性心内膜炎应针对致病菌进行有效的广谱抗生素，此患者在不明原因下应用抗生素无效考虑是感染性心内膜炎。

　　8.现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是

　　A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血

　　B.第1日间隔1h采血，共3次，不需体温升高时采血

　　C.第1日间隔1h采血，共3次，寒战升高时采血

　　D.入院3h内采血，每次间隔1h

　　E.停用抗生素2～7d后采血

　　『正确答案』E

　　『答案解析』针对血培养的正确采血时间，正确的是E，停用抗生素3～7天后采血。

　　9.入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为10mm×10mm赘生物，护士最应预防和关注的是

　　心力衰竭

　　B.肺部感染

　　C.动脉栓塞

　　D.出血

　　E.深静脉血栓

　　『正确答案』C

　　『答案解析』心脏彩超发现赘生物，可以考率是否发生动脉栓塞，应格外关注及预防。