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2019年护士资格考试同步练习:基础护理知识和技能

来源:考试网  [ 2019年02月25日 ]  【

  基础护理知识和技能

  经典例题

  A1型题

  有关收集资料的描述,下列各项错误的是

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  A.收集资料是护理评估的第一步

  B.收集资料为作出护理诊断提供依据

  C.收集资料是在患者刚入院时进行的

  D.收集资料是由护士来完成的

  E.收集资料应全面、准确

  『正确答案』C

  『答案解析』收集资料属于评估中的内容,贯穿于整个护理过程。

  A1型题

  下列属于患者客观资料的是

  A.头痛

  B.乏力

  C.恶心

  D.入睡困难

  E.高热

  『正确答案』E

  『答案解析』客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。

  A2型题

  患者,男,35岁,在高温下持续工作10小时,意识不清入院,患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时首要的护理诊断是

  A.有感染的危险

  B.清理呼吸道无效

  C.知识缺乏

  D.体温过高

  E.体液不足

  『正确答案』E

  『答案解析』患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,心率116次/分,可判断患者出现了休克,故首要的护理诊断是体液不足。

  A2型题

  患者女,48岁,因急性肺炎发生中毒性休克,以下收集资料的方法不属于观察法的是

  A.测量患者的脉搏

  B.听右下肺有无湿罗音

  C.触摸皮肤温度、湿度

  D.阅读患者查体记录

  E.查看患者尿液的颜色与性状

  『正确答案』D

  『答案解析』阅读患者查体记录收集资料属于查阅。

  试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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  A2型题

  患者女,70岁,因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适,该患者目前存在的护理问题是

  A.腹胀:由便秘引起

  B.腹胀:与卧床有关

  C.急性心肌梗死:心肌缺血缺氧

  D.便秘:与活动量减少有关

  E.活动减少:引起便秘

  『正确答案』D

  『答案解析』患者绝对卧床休息,现4天未排大便,故患者目前护理问题为便秘:与活动量减少有关。

  A3/A4题型

  患者,女,44岁,呕吐、腹痛、每天黏液便4~5次,不思饮食,神疲懒言而就医。检查:体温38℃,皮肤干燥无光泽

  1.下列护理诊断正确的是

  A.营养不良

  B.腹泻

  C.食欲下降

  D.急性肠胃炎

  E.恐惧

  『正确答案』B

  『答案解析』患者每天黏液便4~5次可判断患者为腹泻,急性肠胃炎为医疗诊断。

  2.下列护理诊断应排在首位的是

  A.焦虑

  B.体温过高

  C.有体液不足的危险

  D.营养失调

  E.体液不足

  『正确答案』E

  『答案解析』患者皮肤干燥无光泽可判断患者体液不足。

  3.护士制定预期目标陈述正确的是

  A.禁食24小时

  B.给予口服止泻剂每日3次

  C.2日后排便次数减少为1~2次/日

  D.卧床休息3天

  E.了解急性肠胃炎发生的机制

  『正确答案』C

  『答案解析』目标应有具体日期,并可观察和测量,故选C。

责编:liumin2017

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