三、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 术后护士为其采取平卧位,腘窝部垫枕,其主要目的是缓解切口张力,以利愈合。选择A是最佳答案。
【正确答案】 C
【答案解析】 术后为预防阴囊血肿,可用丁字带托起阴囊、伤口沙袋压迫。
【正确答案】 A
【答案解析】 便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加,诱发腹股沟斜疝,因此在患者术后应治疗这些慢性病。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 病人存在慢性便秘,增加腹腔内压力,是产生腹外疝的重要原因。故术前应予以纠正,否则易复发。
【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可用丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。预防血肿的方法主要采用切口处用沙袋压迫并托起阴囊。
【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 病人疝块可进入阴囊,外环口扩大,压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,应属于斜疝。
【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 肿块有时可进入阴囊,可还纳,压迫内环口后,肿块不再出现可判断为腹股沟斜疝。
斜疝与直疝的区别
鉴别要 |
斜疝 |
直疝 |
发病年龄 |
多见于儿童及青壮年 |
多见于老年 |
突出途径 |
经腹股沟管突出,可进阴囊 |
由直疝三角突出,不进阴囊 |
疝块外形 |
椭圆或梨形,上部呈帝柄状 |
半球形,基底较宽 |
回纳疝块后压住深环 |
疝块不再突出 |
疝块仍可突出 |
精索与疝囊的关系 |
精索在疝囊后方 |
精索在疝囊前外方 |
疝囊颈与腹壁下动脉的关系 |
疝囊颈在腹壁下动脉外侧 |
疝囊颈在腹壁下动脉内侧 |
嵌顿机会 |
较多 |
较少 |
【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 ABCE选项都与病情相关,做护理评估需要询问,只用询问工作种类即可,工作单位与此无关。
【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 腹股沟疝术前应消除致腹内压升高的因素,除紧急手术者外,凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者,均应给予对症处理,否则易致术后疝复发;术前皮肤准备,手术前应做好阴囊及会阴部的皮肤准备,避免损伤皮肤;E属于术前心理护理;腹外疝病人的病因中,有慢性咳嗽等引起的腹内压力增高,故C吸烟也应避免。只有D是不需要的。
【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。一般可在拆除缝线后,即术后5~7天左右下床适当活动。患者62岁应适当延迟下床活动时间,术后5~7天左右下床适当活动。
【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 斜疝多见于儿童、青壮年,经腹股沟管突出,呈椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,嵌顿后易发生肠梗阻表现。该患者10小时前因提重物肿块脱出。伴腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便,右阴囊红肿,提示可能为腹股沟斜疝发生嵌顿。
【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
【正确答案】 E
【答案解析】 术后应避免腹内压升高的因素,采用无张力疝修补术的病人一般术后次日即可离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。传统的疝修补术后早期避免下床活动,故A、B错误。
出院后逐渐增加活动量,3个月内应避免重体力劳动或提举重物。C、D错误。
【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 患者此时症状提示疝发生嵌顿,故需立即手术治疗。
【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 疝复发时需入院诊治。
【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 考察疝手术前的护理措施。传统的疝修补术后早期避免下床活动,采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。
【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 考察术后护理。疝术后取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。
【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 考察术后护理。术后用沙袋压迫伤口为压迫止血,减少伤口渗血。
【该题针对“第九节-腹外疝 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论