2019年护士资格证模拟试题：再生障碍性贫血病人的护理_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肌内注射前应选择注射部位应防止损伤神经和血管。局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。长期注射的病人，应经常更换注射部位，以避免硬结的发生，必要时可热敷或进行理疗。

　　丙酸睾酮副作用及护理：①该药为油剂，需深层注射;由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗;②男性化，如毛须增多、声音变粗、痤疮、女性闭经等，上述副作用于停药后短期内会全部消失;③肝功能受损，用药过程中应定期检查肝功能。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再生障碍性贫血的特点。另外，患者以皮肤、黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻;而慢性再生障碍性贫血者贫血多为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血的诊断。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，可能发生了颅内出血，是非常紧急的问题，因此护士必须针对颅内出血进行紧急处理，而选项D不属于紧急的护理措施，因此是不正确的。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者有口腔黏膜出血，口护时应动作轻柔，避免损伤黏膜，引起出血加重或感染的发生。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 主要表现为进行性贫血、出血和感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。根据起病急缓和病情轻重及病程长短分为急性再障和慢性再障两型。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者可能是急性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是一组由于各种原因引起的骨髓造血组织明显减少、造血功能衰竭而发生以全血细胞减少为特征的贫血性疾病，以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现。起病急骤、病情严重，常有反复严重感染和内脏出血者称为急性再生障碍性贫血。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输血过敏反应大多数患者发生在后期或输血将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿);重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患者表现为“三系”减少，故疑为再生障碍性贫血。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该病人有与苯接触史，全血细胞减少、网织红细胞减少、骨髓增生低下，以上均提示患有再生障碍性贫血。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 再生障碍性贫血血象呈正细胞正色素性贫血。