2019年护士资格证模拟试题：营养性巨幼细胞贫血病人的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 巨幼细胞性贫血是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞性贫血占90%，以叶酸缺乏为主，除一般贫血症状外，尚有食欲下降、腹胀、腹泻、舌炎、“牛肉舌”等表现。恶性贫血罕见，由于内因子缺乏，导致食物中维生素B12不能被吸收所致。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象：增生活跃，以红细胞系统增生为主，各期幼红细胞巨幼变。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据题干描述患儿可能为巨幼红细胞贫血，祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗巨幼红细胞贫血的关键。羊乳中维生素B12和叶酸含量少，所以此题答案选D。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 巨幼细胞性贫血中营养性巨幼细胞贫血占90%，以叶酸缺乏为主;人体不能合成叶酸，全部从食物中获得，且孕妇对叶酸的需要量增加，可能是导致本病的原因。故应多补充叶酸丰富的食物，如动物肝、肾、新鲜蔬菜、水果、谷类、乳制品等。而紫菜、木耳、香菇是含铁丰富的食物，比较适合缺铁性贫血患者补充。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 富含维生素B12和叶酸的食物有动物肝、肾、肉类、蛋类及绿色蔬菜、酵母、谷类等。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 营养性巨幼红细胞性贫血患儿多虚胖，毛发稀疏细黄，面色苍黄或蜡黄，口唇、指甲等处苍白，常伴肝、脾肿大。患儿烦躁、易怒。维生素B12缺乏者表情呆滞、目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡，智力及动作发育落后，常有倒退现象，所以此题最佳答案选D。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据题干描述比较符合营养性巨幼红细胞性贫血的表现，所以最佳答案选B。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 摄入不足：因婴幼儿如未及时添加辅食可引起。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 祛除病因、补充维生素B12和(或)叶酸是治疗的关键。