2019护士资格证考试试题及答案：心脏骤停病人的护理_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者此时心脏骤停应立即进行心肺复苏。

　　【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。此时护士应首要采取的措施是进行心肺复苏术。

　　【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 题干除了“抽血：K+2.11mmol/L，CO220.3mmol/L”均低于正常值，没有其他提示，故此患者产生心脏骤停的原因是严重电解质与酸碱平衡紊乱。血清钾3.5～5.5mmol/L，低钾血症会导致心脏功能异常：表现为心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏。

　　【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 判断心脏按压是否有效的主要方法是触及到大动脉搏动，大动脉包括颈动脉和股动脉。

　　【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心脏按压时下压胸骨的深度至少5cm。

　　【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 若无颈部损伤，用仰头抬颏法打开气道;若有颈部损伤，用双手托颌法。患者从高空坠落，可能会有颈部损伤，所以采用双手托颌法。

　　【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。

　　【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状态。题干提示患者心肺复苏后出现抽搐、惊厥，没有其余提示信息，故患者可能并发脑水肿，选择D。

　　【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心脏骤停基础生命支持的步骤是：CAB，即C—人工循环、A—气道通畅、B—人工呼吸。

　　【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心肺复苏成功的标志是：(1)扪到大动脉搏动，血压>60mmHg;(2)听到心音，心律失常转为窦性心律;(3)瞳孔收缩;(4)口唇、甲床颜色转红润。选项C不在其中。

　　【该题针对“第十二节-小儿呼吸心脏骤停”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胸外心脏按压部位为两乳头连线中点。年长儿同成人采用双掌法，幼儿可用单掌法，婴儿可用双拇指环抱按压法，新生儿可采用环抱法或单手示指、中指按压法。

　　【该题针对“第十二节-小儿呼吸心脏骤停”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者此时脉搏、心音、血压均测不出，产生心脏骤停，故应该立即对患者进行心肺复苏。

　　【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏骤停的临床表现：①心音消失，大动脉(成人以颈动脉、股动脉，幼儿以肱动脉为准)搏动消失，血压测不出。②突然意识丧失或伴有全身抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。③呼吸停止或呈叹息样呼吸，多发生在心脏停搏后20～30秒。④瞳孔散大，对光反射消失。⑤皮肤苍白或发绀。⑥心电图表现：①心室颤动或扑动最为常见;②心电-机械分离;③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。

　　【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临床上患者一旦出现意识丧失，大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。

　　【该题针对“第十二节-概述、成人心脏骤停”知识点进行考核】