2019年护士资格证模拟试题：宫颈炎和盆腔炎病人的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性盆腔炎患者不用抗生素溶液进行阴道灌洗。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 不孕、月经不调、下腹隐痛、异位妊娠均是慢性盆腔炎的临床表现。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性盆腔炎病理表现包括：慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性盆腔炎：当有感染灶、严重盆腔疼痛药物治疗无效者可考虑手术治疗。手术中要彻底清除病灶。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 盆腔炎的范围主要局限于输卵管、卵巢、和盆腔结缔组织，常见的有以下类型：

　　1、输卵管炎形成质硬而固定的肿块。

　　2、输卵管积水与输卵管卵巢囊肿。

　　3、慢性盆腔结缔组织炎。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表面平坦;颗粒型糜烂指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳突型糜烂指间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型、乳头型。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变，为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落，被宫颈单层柱状上皮所覆盖。故选项A错误而B正确。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。故选项C是错误的。根据糜烂面积大小分为3度而非Ⅳ度，故选项D错误。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至堵塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。因此宫颈腺囊肿与宫颈糜烂是有因果关系的，故选项E不正确。故选B。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 物理治疗是治疗慢性宫颈炎最常用的方法，包括激光治疗、微波疗法等。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性宫颈炎临床表现：白带增多;腰骶部疼痛;性交后出血、盆腔部下坠痛或者不孕;尿路刺激症状。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一，二者在临床表现上也有相似之处，因此治疗前应先作宫颈刮片细胞学检查明确诊断，再选择适宜的治疗方案。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于宫颈癌也可出现接触性出血，因此慢性宫颈炎在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 宫颈重度糜烂物理治疗的时间月经干净后3～7天。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 医生诊断为宫颈重度糜烂，宫颈TCT检查正常，需局部物理治疗，禁止2个月的性生活和盆浴。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫颈炎根据病理改变可分为：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管炎，其中宫颈糜烂最常见。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 盆腔炎怀疑有盆腔脓肿时应作后穹窿穿刺。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 流产后妊娠组织残留均有利于病原体侵入宫腔引起感染。此外，患者的症状、体征和实验室检查均提示急性盆腔炎可能性大。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗生素治疗是急性盆腔炎主要的治疗手段。根据细菌培养和药敏试验选择细菌敏感抗生素。抗生素应用要求达到足量，联合用药，注意毒性反应。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 取坐卧位，使盆腔位置相对较低有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症吸收或局限。