2019年护士资格证模拟试题：静脉输液和输血法写_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 发热反应是常见的输液反应。常因输入致热物质所致，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过;输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期、变质;输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。

　　【该题针对“第十三节-静脉输液法-常见输液反应和护理(发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞)”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 发生空气栓塞，此时患者应采取左侧、头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。

　　【该题针对“第十三节-静脉输液法-常见输液反应和护理(发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞)”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过;输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质;输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。

　　【该题针对“第十三节-静脉输液法-常见输液反应和护理(发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞)”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 空气随血进入右心房，再进入右心室。若空气量较大，则阻塞肺动脉入口，血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧。

　　【该题针对“第十三节-静脉输液法-常见输液反应和护理(发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞)”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 静脉输液：

　　用左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，使针头斜面向上，并与皮肤呈15°～30°角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。

　　选好输液部位，垫小垫枕，选择粗、直、弹性好、清晰的静脉，确定穿刺点，在其上方6cm处扎止血带，常规消毒皮肤。

　　【该题针对“第十三节-静脉输液法-密闭式、留置针输液法、颈外静脉插管输液法”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 静脉注射进针见回血后，应先松开止血带，再缓慢推注药液。

　　【该题针对“第十三节-静脉输液法-密闭式、留置针输液法、颈外静脉插管输液法”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【该题针对“第十三节-静脉输液法-密闭式、留置针输液法、颈外静脉插管输液法”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 循环负荷过重(急性肺水肿)

　　临床表现：在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。故选项D的叙述正确。

　　【该题针对“第十三节-静脉输液法-常见输液反应和护理(发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞)”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 输液时静脉选择的原则为长期输液者由远端小静脉开始，大量输液者选用大血管输液滴速调节时，输入多巴胺等升压药时滴速宜慢，以防血压升高过快;颈外静脉穿刺拔管后要在穿刺点加压数分钟;连续24小时输液者一般24小时更换输液管。因此，选项C的叙述不正确。

　　【该题针对“第十三节-静脉输液法-密闭式、留置针输液法、颈外静脉插管输液法”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处。因此，D选项为正确答案。

　　【该题针对“第十三节-静脉输液法-密闭式、留置针输液法、颈外静脉插管输液法”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。

　　静脉炎护理措施：以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。

　　1)严格执行无菌操作原则，以防感染;对血管壁有刺激性的药物，输液前应充分稀释，并减慢输液速度，防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划，经常更换输液部位，以保护静脉;使用静脉留置针时，应选择无刺激或刺激性小的导管，且留置时间不宜过长。

　　2)立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

　　3)用中药如意金黄散外敷。

　　4)超短波理疗。

　　5)如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。因此，选项E的处理不正确。

　　【该题针对“第十三节-静脉输液法-常见输液反应和护理(发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞)”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 封管的肝素液浓度过大不会导致静脉留置针堵管。

　　【该题针对“第十三节-静脉输液法-密闭式、留置针输液法、颈外静脉插管输液法”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在小儿静脉输液中，颞浅静脉可用于常规静脉输液、抢救危重患儿时药物的快速输入和一些刺激性药物(如红霉素、钙剂、甘露醇等)的输入。

　　【该题针对“第十三节-静脉输液法-密闭式、留置针输液法、颈外静脉插管输液法”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 成人静脉输液首选手背静脉网，小儿首选头皮静脉穿刺。

　　【该题针对“第十三节-静脉输液法-密闭式、留置针输液法、颈外静脉插管输液法”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 溶血反应时遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。氢氧化钠俗称烧碱、火碱、苛性钠，为一种具有强腐蚀性的强碱。

　　【该题针对“第十三节-静脉输血法-输血反应及护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血浆是指全血经分离后的液体部分。主要成分为血浆蛋白，不含血细胞，也无凝集原，且保存期较长。常用的有以下几种:.

　　1)新鲜血浆：包含正常量的全部凝血因子。适用于凝血因子缺乏的病人。

　　2)保存血浆：适用于低血容量、低血浆蛋白的病人。

　　3)冰冻血浆：普通冰冻血桨保存在—30℃低温下，有效期为1年;应用时先放在37℃温水中融化。

　　4)干燥血浆：使用时可加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解。

　　【该题针对“第十三节-静脉输血法-目的、血液制品种类”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 库存血中含有枸橼酸钠，随病人静脉输血而进入体内，正常情况下枸橼酸钠在肝内很快代谢，因此血液输入缓慢不引起中毒;当大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠也过量，如病人肝功能不全，枸橼酸钠未完全氧化，即可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良、心肌收缩无力等。

　　【该题针对“第十三节-静脉输血法-输血反应及护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大量输库存血后，易导致出血倾向的原因是血小板被破坏。

　　【该题针对“第十三节-静脉输血法-直接和间接输血法、输血前准备”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 溶血反应时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。

　　【该题针对“第十三节-静脉输血法-输血反应及护理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由血库取出的血液应在室温下放置15～20分钟再给患者输入。

　　【该题针对“第十三节-静脉输血法-直接和间接输血法、输血前准备”知识点进行考核】