2019年护士资格证模拟试题：医疗和护理文件的书写_第4页

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 特别护理记录单

　　特别护理记录常用于危重、抢救、大手术后、特殊治疗后需严密观察病情变化的病人，利于及时了解病情的动态变化和治疗、护理的效果。

　　记录内容包括：生命体征、神志、瞳孔、出入液量、用药情况、病情动态变化、各种治疗和护理措施及其效果等。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心脏病病人的脉搏应计数1分钟;发生脉搏短绌时应同时测脉率和心率，记录为心率/脉率;不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动的干扰。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察医疗事故的预防。一般情况下不执行口头医嘱，在手术过程中或抢救时，医生提出口头医嘱，护士必须复诵一遍，双方确认无误，方可执行。抢救结束后，须由医生及时补写医嘱。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 除了选择C外其他描述均错误。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 注销卡片：注销各种卡片，如诊断卡、床头(尾)卡、服务卡、饮食卡、治疗卡等。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。选择E的做法正确。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抢救时间的记录包括：患者到达的时间、医生到达的时间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间，不包括家属到达的时间。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临时备用医嘱(sos)：12小时内有效。执行后注明执行时间并签全名。过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 如体温与前次数值差异较大或与病情不符，应重新测量，无误后在原体温符号上方用蓝、黑色墨水笔写上一小写英文字母“v”(verified，核实)。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，需由医师注明停止时间后方为失效，需要时，护士每次执行后在临时医嘱单上记录，注明执行时间并签全名，故D错误、C正确，本题选D。临时备用医嘱，12小时内有效，过期尚未执行则自动失效，护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。q6h指用药间隔时间为6小时，执行前需了解上次执行时间，B、E正确。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便4次记为4/E，两次灌肠后大便4次记为4/2E，故本题选D。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 医嘱的种类

　　(1)长期医嘱：医嘱自开写之日起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。

　　(2)临时医嘱：医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，并应在短时间内执行，有的临时医嘱须立即执行，有的限定执行时间。

　　(3)备用医嘱：包括长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱(sos)。

　　1)长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。

　　2)临时备用医嘱：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 备用医嘱：包括长期备用医嘱(prn)和临时备用医嘱(sos)。

　　1)长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。

　　2)临时备用医嘱：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如有疑问，应核对清楚，无误方可执行。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 体温单上各项目的记录方法

　　(1)眉栏用蓝墨水或碳素墨水笔填写。

　　1)一般情况:姓名、科别、病室、床号、入院日期(年、月、日)、住院号。

　　2)日期栏:每页体温单的第一日应写明年、月、日，其余6天只写日，如中间换年或月份，应填写年、月、日或月、日。

　　3)住院日数:自入院当日开始计数直至出院。

　　4)手术日数:自手术或分娩后次日为第一日，连续写14天，如14天内进行第二次手术，则第一次手术作分母，第二次手术天数作分子填写。

　　(2)在40～42℃横线之间:用红色水笔在40～42℃横线之间相应时间栏内，纵行填写入院时间、手术、分娩、转入、转科、出院、死亡。除手术不写具体时间外，所填时间按24小时制记录，且一律用中文书写×时×分。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大便次数：每24小时填写前一日的大便次数。①如未解大便记“0”;②灌肠后的大便次数用“E”符号，以分数表示，如灌肠后大便3次记为3/E，两次灌肠后大便3次用3/2E表示，12/E表示自行排便1次，灌肠后排便两次，0/E表示灌肠后无大便;③大便失禁记为“*”。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 临时备用医嘱(sos)：仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

　　am 上午

　　pm 下午

　　所以此题选择C。

　　【该题针对“第十八节-医疗和护理文件的书写”知识点进行考核】