2019年护士执业资格考试实践能力练习十四

　　A3/A4型题(病例组型选择题，以下提供若干案例，每个案例下若干个考题。请根据各考题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案)

　　(1～3题共用题干)

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　　女婴，出生7天，生后3天起拒奶，反应差，皮肤黄染。查体:T38.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前卤隆起，张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×10的9次方/升，N 0.86,L 0.14,血清胆红素为292υmol/L.

　　1、 患儿最可能的原因是

　　A.生理性黄疸 B.母乳性黄疸 C.新生儿溶血症 D.新生儿败血症 E.新生儿胆道闭锁

　　2、为明确诊断，宜进行以下哪项检查

　　A.血常规 B.血培养 C.血生化 D.颅脑B超 E.颅脑CT

　　3、如该患儿血清胆红素进一步增高，应警惕

　　A.脑疝 B.胆红素脑病 C.严重感染 D.中毒性脑病 E.化脓性脑膜炎

　　(4～7题共用题干)

　　男婴，出生3天，因不吃、下肢皮肤凉、发硬1天入院。患儿为第一胎，孕30周早产，出生体重1300g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少。患儿于出生第2天出现拒奶，下肢皮肤凉、发硬。体查:T32℃大腿、小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1cm，脾未及。

　　4、患儿最可能的原因是

　　A.新生儿肺炎 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内出血 E.新生儿寒冷损伤综合征

　　5、该患儿的硬肿程度属于

　　A.正常 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度

　　6、若该患儿置入温箱，温箱温度应设置在

　　A.28～30℃ B.30～32℃ C.32～34℃ D.34～35℃ E.36～38℃

　　7、要求恢复正常体温需要的时间是

　　A.1～2小时 B.4～6小时 C.6～12小时 D.12～24小时 E.24～48小时

　　(8～10题共用题干)

　　早产儿男，日龄1天。有窒息史，主要表现嗜睡、反应差、肌张力低。查体:前卤张力稍高，拥抱、吸吮反射减弱。初步诊断:新生儿缺氧缺血性脑病。

　　8、可能出现脑损伤的部位是

　　A.大脑皮质 B.大脑前脚 C.大脑基底核 D.大脑矢状窦 E.脑室周围白质

　　9、如果要进行CT检查，最适宜的检查时间是生后

　　A.24小时内 B.2～5天 C.5～7天 D.7～10天 E.10～14天

　　10、该患儿病情平稳后，促进脑功能恢复的护理措施是

　　A.给氧 B.保暖 C.合理喂养 D.心理护理 E.早期康复干预

　　(11～13题共用题干)

　　患儿女，32周早产，小于胎龄儿，生后出现哭声异常，阵发性青紫，肢体抖动。查血糖1.7mmol/L,诊断:新生儿低血糖。

　　11、该患儿出现低血糖最主要的原因是

　　A.感染 B.早产 C.摄入不足 D.代谢异常 E.母亲低血糖

　　12、如果患儿不能经口进食，需要静脉补充葡萄糖，其速度为

　　A.1～2mg/(kg.min) B.3～4mg/(kg.min) C.5～6mg/(kg.min) D.6～8mg/(kg.min)

　　E.8～10mg/(kg.min)

　　13、静脉补充葡萄糖时，护士正确的护理措施是

　　A.保暖 B.防止外伤 C.给予高糖饮食 D.给与高蛋白饮食 E.定期监测血糖变化

　　(14～17题共用题干)

　　男婴，孕38周分娩，生后一天，出生体重2400g,皮肤红润，胎毛少，乳房结节4mm,睾丸已降入阴囊。

　　14、该男婴属于

　　A.足月儿 B.早产儿 C.微小儿 D.正常足月儿 E.机低出生体重儿

　　15、其居室适宜的室温为

　　A.18～20℃ B.20～22℃ C.22～24℃ D.24～26℃ E.26～28℃

　　16、其居室应保持适宜的适度

　　A.30%～40% B.40%～50% C.50%～55% D.55%～65% E.65%～80%

　　17、拟补给液体，其每日需要为

　　A.10～20ml/kg C.50～60ml/kg D.60～80ml/kg E.80～100ml/kg

　　(18～20题共用题干)

　　患儿女，出生5天，拒食、反应差1天，皮肤黄染并加深10小时。面部、颈部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝右肋下1.5cm。

　　18、患儿最可能的原因是

　　A.母乳性黄疸 B.新生儿肺炎 C.新生儿肝炎 D.新生儿败血症 E.新生儿溶血症

　　19、该患儿最易并发

　　A.肺炎 B.肝脓肿 C.脊髓炎 D.化脓性心包炎 E.化脓性脑膜炎

　　20、遵医嘱首选下列哪种治疗措施

　　A.输血或血浆 B.换血疗法 C.蓝光照射 D.纠正酸中毒 E.选择敏感抗生素

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