肠梗阻病人的护理
症状
1、腹痛
机械性肠梗阻:阵发性剧烈腹痛是
绞窄性肠梗阻:腹痛发作间隙时间缩短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重
麻痹性肠梗阻:持续性胀痛
2、呕吐
高位肠梗阻:呕吐出现早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物
低位肠梗阻:呕吐迟而少,呕吐物为粪样
麻痹性肠梗阻:呕吐呈溢出性
绞窄性肠梗阻:呕吐物呈棕褐色或血性
3、腹胀
高位肠梗阻:腹胀不明显
低位肠梗阻:腹胀明显
麻痹性肠梗阻:均匀性全腹胀
绞窄性肠梗阻:腹胀不对称
4、停止排便排气
绞窄性肠梗阻,可排出血性黏液样粪便
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模拟练习
1、绞窄性肠梗阻病人不会出现下列哪项表现
A.持续性腹痛、阵发性加重
B.腹膜刺激征阳性
C.呕吐物、排泄物可能为血性
D.肠鸣音亢进
E.腹胀不对称
参考答案:D
2、病人男性,25岁,主诉3小时前打篮球时突然出现阵发性腹痛,疼痛不能缓解,伴随呕吐。病人午餐进食较多。查体:腹部不对称,有压痛但未见明显反跳痛和肌紧张。病人可能出现
A.肠套叠
B.急性阑尾炎
C.粘连性肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.小肠扭转
参考答案:E
A3/A4型题
病人男性,25岁,主诉阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气8小时,去年曾有过腹部外伤史。
3、病人的诊断可能为
A.机械性肠梗阻
B.动力性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
参考答案:A
4、如果病人是高位梗阻,其呕吐特点是
A.呕吐物常有粪臭
B.呕吐晚而且次数较少
C.呕吐物含血性液体
D.呕吐早而频繁
E.呕吐物只含食物,不含胆汁
参考答案:D
5、治疗方式首选
A.保守治疗
B.粘连松解术
C.先保守治疗,无效后实施粘连松解术
D.肠切除吻合术
E.肠造口术
参考答案:A
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