答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 皮肤紫癜,常为首发症状,几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜,常见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对称分布,严重者累及上肢、躯干,面部少见。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 皮肤紫癜常为过敏性紫癜的首发症状。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 肾上腺皮质激素能有效缓解免疫损伤,解除肠道痉挛,减轻肠壁水肿,因此对腹型紫癜最有效。
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4、
【正确答案】 E
【答案解析】 部分病人束臂试验阳性,毛细血管镜检查可见毛细血管扩张、扭曲及渗出性炎症。血小板计数、出血时间及凝血各项试验均正常。
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 过敏性紫癜根据病变累及部位所出现的表现可分为5型,其中单纯型(紫癜型)最常见。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 嗜酸性粒细胞增高可见于变态反应性疾病,如支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹等。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 皮下出血为血管性皮肤损害,其特点为局部皮肤呈青紫色或黄褐色,压之不退色,除血肿外一般不高出皮肤。出血点直径小于2mm者称为瘀点(出血点),直径3~5mm称为紫癜,直径5mm以上者称为瘀斑,片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 该患者主要的护理问题是出血倾向严重,故护理中应注意适当限制病人活动,预防各种创伤,尽量减少肌肉注射,以减少出血;摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食,以保证营养。保持鼻黏膜湿润,嘱患者不要用手挖鼻痂,以防诱发或加重鼻出血。
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 骨髓穿刺适用于不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。所以此题应选择C。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 腹型过敏性紫癜:除皮肤紫癜外,以腹痛为常见表现,呈脐周、下腹或全腹的阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、呕血、腹泻和黏液血便等。
【正确答案】 E
【答案解析】 过敏性紫癜:急性期应卧床休息。不要食用易引起过敏的鱼、虾、牛奶等,多吃蔬菜、水果。
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