2019年护士资格证模拟试题：原发性支气管肺癌病人的护理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 ABCD均是肺癌不同部位转移后的临床表现。纵膈淋巴结转移表现胸闷，肝转移表现为肝区疼痛，骨转移有肋骨疼痛，心脏转移可表现为心悸。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成人择期手术前常规禁食12小时、禁饮4小时;小儿择期手术前常规禁食(奶)4～8小时、禁水2～3小时，以保证胃排空，避免术中发生胃内容物反流、呕吐或误吸。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 全麻术后为预防病人发生误吸，应取去枕平卧，头转向一侧，以避免呼吸道梗阻。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 麻醉剂作用于中枢神经系统，使其抑制，病人的意识和痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱称为全身麻醉。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为防误吸镜检术后应禁食水2小时，待麻醉作用消失后方可进食。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在肺癌患者中，咳嗽为早期的症状，肿瘤引起支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽，故本题应选A。其余疾病如支气管扩张、浸润性肺结核等不会出现这种特殊性质的咳嗽声。故B、C、D、E错误。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 恶性肿瘤的特点是肿瘤细胞分化程度低，呈异型或幼稚型，与正常细胞差别很大。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细胞分化程度越高，肿瘤的恶性程度越低。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制往2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液。减轻或纠正明显的纵隔移位。每次放液量不宜超过100ml，速度易慢，避免快速多量放液引起纵膈突然移位，导致心脏骤停。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。资料表明，多年每日吸烟达到40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺癌患者的术前指导为：停止抽烟;鼓励腹式呼吸及深呼吸;保持口腔清洁;将胸腔引流设备、目的及注意事项告知患者及家属以减轻患者及家属焦虑。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者浅快呼吸易导致酸中毒，故不可取。此题应选C。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺段切除术或楔形切除术者。应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 适时早期活动可促进呼吸运动，防止肺不张和术侧肩关节僵硬及手臂挛缩。手术当晚即可施行手臂、肩关节的被动运动，术后第1天开始做主动运动;鼓励患者逐步下床活动;术后早期对肩关节进行上举、后伸、外展、内收、内旋、外旋等活动;出院后对肩关节进一步做大幅度活动，以恢复正常的活动功能。带有引流管者要妥善保护，但不影响下床活动。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呼吸系统表现　咳嗽(中央型出现较早，阵发性、刺激性干咳为首发症状)、咯血(间断或持续痰中带血多见)、胸痛、呼吸困难。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺癌多起源于支气管黏膜上皮，因此也称为支气管肺癌，发病大多在40岁以上，男性多见。