2019年护士资格证模拟试题：骨肉瘤病人的护理

　　第十五节 骨肉瘤病人的护理

　　一、A1

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　　1、最常见的恶性原发性骨肿瘤

　　A、软骨肉瘤

　　B、骨肉瘤

　　C、纤维肉瘤

　　D、尤文肉瘤

　　E、骨髓瘤

　　2、Codman三角多见于

　　A、脂肪肉瘤

　　B、骨肉瘤

　　C、皮质旁肉瘤

　　D、骨髓瘤

　　E、骨巨细胞瘤

　　3、骨肉瘤的常见转移部位是

　　A、脑

　　B、心

　　C、肝

　　D、肺

　　E、肾

　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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　　二、A2

　　1、患者男，47岁。确诊为骨肉瘤，准备进行截肢，嘱配合术前、术后化疗。该病采用截肢术及配合化疗的治愈率为

　　A、痊愈

　　B、50%以上

　　C、<50%

　　D、20%左右

　　E、0%～30%

　　2、患者女，17岁。怀疑左股骨骨肉瘤，确诊根据

　　A、临床表现

　　B、X线片

　　C、血管造影

　　D、活组织检查

　　E、血碱性磷酸酶的测定

　　3、患者男，57岁。右股骨下段骨肉瘤，需进行化疗，以下护理措施不正确的是

　　A、药液必须新鲜配制

　　B、静脉注射不可溢出静脉外

　　C、用过的注射器和空药瓶立即放入水中.

　　D、如有治疗药物溢出静脉，应立即热敷

　　E、每周检查一次血细胞和血小板计数

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位于股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端，故B正确。软骨肉瘤是发生于软骨细胞的恶性骨肿瘤，可有原发，也常继发于良性软骨来源的肿瘤，故A不正确。纤维肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，起源于非成骨性纤维结缔组织，故C不正确。尤文肉瘤起源于骨髓间充质细胞，没有骨肉瘤常见，故D错误。骨髓瘤起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主，不属于原发性骨肿瘤，故E错误。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨肉瘤X线表现：骨质表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏。病变多起于骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨，称Codman三角，或垂直呈放别样排列，称“日光射线”现象。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨肉瘤早期症状为疼痛，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张，可伴有病理性骨折。肺转移发生率较高。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题患者早期诊断，并且进行截肢术治疗，配合术前、术后化疗，预后大大提高。近年来，由于早期诊断和化疗迅速发展，骨肉瘤的5年存活率明显提高至50%以上。故本题应该选择B。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 骨肉瘤的确诊主要是靠病理活检，此为金标准。临床表现如局部疼痛、关节活动受限等、血碱性磷酸酶升高、X线中发现有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，或Codman三角表现，都可以支持骨肉瘤的诊断，但是不能作为确诊手段，故该题A、B、C、E应排除，选择D。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 配制化疗药物需注意药物必须新鲜配制，用过的注射器和空药瓶立即放入水中，以免空气污染，或用专用塑料袋封闭包装，防止化疗药物污染空气，注意职业防护，故A、C正确。静脉注射化疗药物严防药液外渗，发生化疗药物外渗后，应立即停止静脉滴注，局部用50%硫酸镁湿敷，防止皮下组织坏死。故B正确、D项错误。