2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案十六

　　1、 患儿女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀. 精神差，肌张力低。首先需考虑

　　A 、 低钠血症

　　B 、 低钾血症

　　C 、 低钙血症

　　D 、 低镁血症

　　E 、 低氯血症

　　答案： B

　　解析： 小儿腹泻酸中毒的纠正、排尿后钾排出量增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原时使钾从细胞外进入细胞内等因素使血钾迅速下降，出现不同程度的缺钾症状。

　　2、患者，女，68岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压180/1 10 mmHg。该患者应最先采用

　　A 、 速尿

　　B 、 西地兰

　　C 、 氨茶碱

　　D 、 硝普钠

　　E 、 硝酸甘油

　　答案： D

　　解析：该患者为急性左心衰伴血压升高，故应首先降压以降低心脏负荷，缓解心衰，因此应选用扩张小动脉和小静脉的硝普钠。

　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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　　3、 患者男，34岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦三个月。查体：锁骨上、下区可闻及湿哕音。最能帮助明确诊断的检查是

　　A 、 血培养

　　B 、 血常规

　　C 、 痰培养

　　D 、 胸部X线检查

　　E 、 痰结核菌检查

　　答案： E

　　解析： 痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。

　　4、 初产妇，30岁，产后第4天，一侧乳房胀痛，低热，两侧乳头均出现皲裂现象。不正确的处理是

　　A 、 减少哺乳次数

　　B 、 两次哺乳期间冷敷乳房

　　C 、 热敷患侧乳房

　　D 、 按摩乳房

　　E 、 用吸奶器吸空乳房

　　答案： A

　　解析： 喂、挤奶前采用热敷、按摩、拍打等方法先刺激射乳反射，将乳汁挤出或用吸奶器吸出乳汁收集在一个消毒容器内进行哺乳，可使两侧皲裂的乳头愈合，而减少哺乳次数只会使一侧乳房胀痛加重，可指导产妇先吸空患侧乳房。

　　5、 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

　　A 、 皮肤弹性差

　　B 、 哭无泪。尿量少

　　C 、 眼眶及前囟凹陷

　　D 、 外周循环衰竭

　　E 、 精神萎靡

　　答案： D

　　解析： 婴儿腹泻重度脱水常可引起脱水性休克，表现为昏迷，无眼泪，烦渴，尿量极少或无，皮肤干燥有花纹，眼窝和前囟明显凹陷，四肢厥冷，脉细，血压下降。

　　6、 一22岁女性，无意中发现乳房右上象限-2 cm×2 cm肿块，质韧，活动度大。无痛。最可能的诊断是

　　A 、 乳癌

　　B 、 乳房纤维腺瘤

　　C 、 乳腺囊性增生病

　　D 、 乳腺结核

　　E 、 乳管内乳头状瘤

　　答案： B

　　解析： 乳房纤维腺瘤是好发于年轻女性的良性肿瘤，月经周期对肿块的大小无影响。

　　7、 患者，女，哮喘，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该患者首先应该

　　A 、 帮助口服平喘药物

　　B 、 专人护理，准备抢救用物

　　C 、 加强巡视，防止情绪激动

　　D 、 采血做血气分析

　　E 、 避免进食可能引发哮喘的食物

　　答案： B

　　解析： 哮喘发作严重时，应做好机械通气及抢救的准备工作。

　　8、 急性阑尾炎最重要的体征是

　　A 、 体温升高，脉搏加快

　　B 、 右下腹有固定而明显的压痛

　　C 、 有腹肌紧张和反跳痛

　　D 、 结肠充气试验阳性

　　E 、 直肠指检直肠前壁右侧有触痛

　　答案： B

　　解析： 转移性右下腹痛是阑尾炎典型的临床表现。

　　9、 妊娠高血压疾病的基本病理变化为

　　A 、 水钠潴留

　　B 、 血液浓缩

　　C 、 血管脆性及通透性增高.

　　D 、 全身小血管痉挛

　　E 、 低血容量

　　答案： D

　　解析： 妊娠高血压疾病的基本病理变化：全身小血管痉挛，通透性增高。

　　10、 改善成人急性呼吸窘迫综合征患者缺氧的最佳措施是

　　A 、 呼气终末正压通气

　　B 、 大剂量有效抗生素

　　C 、 避免输液过量过快

　　D 、 鼓励深呼吸和排痰

　　E 、 持续高流量给氧

　　答案： A

　　解析： 急性呼吸窘迫综合征时，机械通气是治疗通气障碍和呼吸衰竭的有效方法。ARDS进展期，需要气管插管，多选用呼气末正压通气。