2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案十五_第2页

　　11、 患者，男，30岁，十二指肠溃疡行胃大部分切除术(毕氏Ⅱ式)，术后第4天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞l2×109/L，中性粒细胞82%。最可能的诊断是

　　A 、 十二指肠残端破裂

　　B 、 胃肠吻合口破裂

　　C 、 急性胰腺炎

　　D 、 急性胆囊炎穿孔

　　E 、 近侧空肠段梗阻

　　答案： A

　　解析： 十二指肠残端破裂发生在术后3～6天，临床表现酷似十二指肠溃疡急性穿孔，一旦确定诊断应立即手术。

　　12、 2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，l岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4 cm，脾左肋下3

　　cm，血常规示大细胞性贫血。最主要的护理诊断是

　　A 、 有感染的危险

　　B 、 生长发育改变

　　C 、 心输出量减少

　　D 、 有体温改变的危险

　　E 、 营养失调：低于机体需要量

　　答案： E

　　解析： 目前患儿血常规示大细胞性贫血，与维生素B12或叶酸摄人不足、吸收不良等有关系。

　　13、 患者女，40岁，近两年来急躁、易激动、失眠、多汗、多食但消瘦，脉率112次/min，甲状腺肿大，拟行甲状腺大部分切除手术。护士为该患者行术前药物准备，该患者不能使用的药物是

　　A 、 吗啡

　　B 、 阿托品

　　C 、 地西泮

　　D 、 哌替啶

　　E 、 苯巴比妥钠

　　答案： B

　　解析： 阿托品为抗胆碱能药物，可引起心动过速，加重甲状腺功能亢进的症状。

　　14、 患者男，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80 mm/h，血白细胞10.5×109/ L，免疫学检查异常。可能的诊断是

　　A 、 风湿热

　　B 、 风湿性关节炎

　　C 、 系统性红斑狼疮

　　D 、 风湿性心脏病

　　E 、 类风湿关节炎

　　答案： A

　　解析： 风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的。一种全身结缔组织病，链球菌感染是诱发风湿热的病因。发病前2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。50%～70%的患者可有发热，热型不规则。轻在患者常仅 有低热或无发热。高热多见于儿童，成人多中等度发热。关节炎约占病例的66%，关节痛占56%，以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。白细胞总数轻、 中度增高，中性粒细胞稍增高。红细胞沉降率加速(ESR)。该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。

　　15、患者男，23岁，3小时前活动时突然感觉剧烈头痛和喷射状呕吐。查体：神志清，四肢肌力正常，脑膜刺激征(十)。护理措施不 妥的是

　　A 、 严格限制探视

　　B 、 避免精神刺激

　　C 、 保持大便通畅

　　D 、 密切观察生命体征

　　E 、 头痛时可遵医嘱给予哌替啶镇痛

　　答案： E

　　解析：禁止哌替啶，吗啡，防止抑制呼吸

　　16、 患者，女，53岁，诊断为ARDS。关于此疾病说法错误的是

　　A 、 一般氧疗可纠正缺氧

　　B 、 起病急骤

　　C 、 病情进展迅速

　　D 、 进行性呼吸困难

　　E 、 x线胸片可见双侧肺浸润

　　答案： A

　　17、 乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是

　　A 、 减少皮下积液

　　B 、 加压后可止痛

　　C 、 有利于患侧肢体血运改善

　　D 、 主要为了止血

　　E 、 防止积液积气，减少患侧上肢水肿

　　答案： E

　　解析： 加压包扎的目的是使皮肤结合紧密，防止肿胀。

　　18、 头皮血肿患者，在抽出积血后应给予

　　A 、 红外线照射

　　B 、 热敷

　　C 、 用力按摩

　　D 、 加压包扎

　　E 、 切开引流

　　答案： D

　　解析： 略

　　19、 结肠癌及保留肛门的直肠癌患者，术后护理下列哪一项错误

　　A 、 定时测血压、脉搏、禁食、输液，必要时输血

　　B 、 术后第三天如无腹胀可拔除胃管，进流质饮食

　　C 、 便秘时，可用温盐水或肥皂水低压灌肠

　　D 、 留置导尿管，至少留置5～7天，直至能自主排尿为止

　　E 、 拔管前可先钳夹导管并定期开放，训练患者定时排尿的功能

　　答案： C

　　解析： 手术后7～10日严禁灌肠，以免影响吻合口的愈合。

　　20、 患者女，56岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即

　　A 、 催吐

　　B 、 让患者口服蛋清

　　C 、 让患者服用韭菜

　　D 、 清除其口腔内玻璃碎屑

　　E 、 洗胃

　　答案： D

　　解析： 当患者不慎咬碎体温计时，护士应沉着冷静，立即清除口腔内的玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠黏膜;口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收;病情允许情况下口服大量粗纤维，以加速汞的排出。