2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案十四

　　以下每一道考题下面有A、B、C、D,E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。

　　1、 男性患者，47岁，中午饱餐后1小时突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白， 腹肌强直。可给予的治疗是

　　A 、 胃肠减压

　　B 、 解痉止痛

　　C 、 静脉输液

　　D 、 抗生素

　　E 、 手术治疗

　　答案： E

　　解析： 根据患者的临床表现，应考虑是出血性坏死性胰腺炎。为争取时间抢救患者生命，应积极进行手术治疗。

　　2、 患者男，72岁。因颈部蜂窝织炎入院，医嘱予气管切开。操作前，护士向其解释该措施的目的是预防

　　A 、 肺不张

　　B 、 窒息

　　C 、 全身感染

　　D 、 吞咽困难

　　E 、 化脓性海绵状静脉窦炎

　　答案： B

　　解析： 颈部急性蜂窝织炎感染可蔓延至喉头引起水肿，导致呼吸困难，甚至窒息。因此，要做气管切开以防窒息的发生。

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　　3、 患者，男，50岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，三个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是

　　A 、 慢性肝炎

　　B 、 慢性肝炎伴肝硬化

　　C 、 慢性肝炎伴胆管上皮癌

　　D 、 慢性肝炎伴食管静脉曲张

　　E 、 肝硬化伴肝细胞性肝癌

　　答案： E

　　解析： 食管黏膜下静脉曲张是肝硬化失代偿期的表现。患者可能为乙肝病毒肝炎后肝硬化。并发症肝细胞癌，甲胎蛋白的阳性率为70%～90%。

　　4、大咯血的患者不宜

　　A 、 少交谈

　　B 、 屏气

　　C 、 绝对卧床

　　D 、 咳嗽

　　E 、 禁饮食

　　答案： B

　　解析：屏气易导致窒息

　　5、 大咯血是指24小时咯血量超过

　　A 、 100 ml

　　B 、 300 ml

　　C 、 500 ml

　　D 、 700 ml

　　E 、 1000 ml

　　答案： C

　　6、 患者，男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

　　A 、 全血

　　B 、 新鲜冰冻血浆

　　C 、 普通冰冻血浆

　　D 、 冷沉淀

　　E 、 白蛋白

　　答案： E

　　解析： 肝炎后肝硬化患者失代偿期可表现为腹水伴低蛋白血症，临床治疗的措施为放腹水加静脉输入白蛋白。

　　7、 患者，女，30岁，3个月来发热，盗汗，伴有腹胀、腹痛。皮肤无黄疸，颈静脉无怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹水蛋白定量30 9/L。可能的诊断是

　　A 、 肠结核

　　B 、 卵巢囊肿

　　C 、 门静脉血栓形成

　　D 、 结核性腹膜炎

　　E 、 肝硬化失代偿期，腹水

　　答案： D

　　解析： 患者，青年女性，3个月来发热、盗汗，考虑有结核的可能，腹痛、腹胀、腹水蛋白含量30g/L，均支持结核性腹膜炎的诊断。

　　8、 患者女，55岁，因胰腺癌行胰腺+十二指肠切除术。出院后的饮食指导正确的是

　　A 、 高脂、低糖、高蛋白

　　B 、 低脂、低糖、高维生素

　　C 、 低脂、低糖、高蛋白

　　D 、 高脂、低糖、低蛋白

　　E 、 高脂、低糖、高维生素

　　答案： B

　　解析： 胰腺切除后，缺少胰液的分泌与消化作用，故应低脂、低糖、高维生素饮食。

　　9、 患者女，32岁。既往体健，体检时发现肝功能正常，抗一HBs阳性，反复查HBV其他血清标记物均为阴性。表示患者为

　　A 、 乙型肝炎恢复期

　　B 、 乙型肝炎有传染性 .

　　C 、 对乙型肝炎病毒有免疫力

　　D 、 乙型肝炎病毒携带者

　　E 、 乙型肝炎病情稳定

　　答案： C

　　解析： 抗-HBs(表面抗体)阳性主要见于预防接种肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力恢复者。

　　10、 患儿，8岁。右侧额部撞在石头上，局部裂开3—4 cm，血流满面，来院急诊。下列哪一项护理措施不妥当

　　A 、 注射白百破疫苗，可预防破伤风

　　B 、 伤口彻底清创

　　C 、 用3%过氧化氢溶液冲洗

　　D 、 TAT，剂量为成人量的半量

　　E 、 TAT有过敏，给予脱敏注射

　　答案： A

　　解析： 注射百白破是注射抗原，而受伤后预防破伤风应该注射抗体。