2019年护士资格证模拟试题：尿路感染病人的护理_第4页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 进行尿细菌培养检查前，使用抗生素的患者应停用抗生素5日后留取尿标本，故排除A、B、C、D答案，选E。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿液浑浊不清，尿液镜检见白细胞充满整个视野，伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞是典型的脓尿，为急性肾盂肾炎。故D为正确答案。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者有膀胱刺激征阳性，考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水，保持大便通畅，保持外阴清洁和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但预防性使用抗菌药可以引起菌群失调，是不可取的。因此选项E是错误的。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿路感染多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促患者每2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 前列腺肥大时，尿流不畅，可致尿路梗阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎的重要诱因。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 患儿尿频、尿急、尿痛，故现存的护理问题为排尿异常。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性泌尿系感染多为上行感染，约95%尿路感染的病原菌是由尿道经膀胱、输尿管上行至肾脏。故应特别注意评估患儿的卫生习惯，作为护理的重点，本题答案为A。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，因此要做好婴儿会阴部的护理。多喝水并不能减少排尿时的不适。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要致病菌为大肠埃希菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查泌尿系感染的诊断。患者年轻女性，主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现，伴有腰痛和发热，尿常规检查可见到WBC增多，符合泌尿系感染的诊断。急性肾炎主要以血尿、水肿和高血压为主要表现，与病史不符。慢性肾炎多见于青中年的男性，以血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，一般没有尿路刺激征的表现。急进性肾炎以血尿、蛋白尿和高血压为主要表现，并伴有肾功能的急剧恶化，与病史不符。肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症为特征。故本题的正确答案为C。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查泌尿系统感染的病因。泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠杆菌多见。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查泌尿系感染的护理措施。大量饮水可使尿量增多，以增加对尿路上细菌和炎症物质的冲刷。故D冲洗尿路为正确答案。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查泌尿系感染的健康教育。注意个人卫生，每天清洗会阴部有利于预防泌尿系感染。故本题的答案为A。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。故本题的答案为D。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查中段尿培养的注意事项。做中段尿培养应注意：

　　1.宜在使用抗生素药物前或停药后5天收集标本，不宜多饮水，并保证尿液在膀胱内停留6～8小时，以提高阳性率。

　　2.留取标本前用肥皂水清洗外阴、包皮，消毒尿道口，留取中间一段尿置于无菌容器内，于1小时内送检，以防杂菌生长。

　　3.留取尿标本注意勿混入消毒液及阴道分泌物。故本题的答案为B。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查真性菌尿的概念。清洁中段尿培养，菌落计数大于等于105/ml称为真性菌尿。所以本题答案为B。