第十六章 第二节 颅内压增高与脑疝病人的护理
一、A1
1、2-下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是
A、患侧瞳孔先缩小,再散大
B、患侧瞳孔逐渐散大
C、双侧瞳孔均缩小
D、双侧瞳孔均散大
E、双侧瞳孔无变化
2、2-观察意识障碍所采用的方法错误的是
A、呼唤病人姓名
B、词句性谈话
C、针刺皮肤
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D、压眶上神经
E、检查视乳头水肿情况
3、2-下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是
A、嗜睡
B、浅昏迷
C、深昏迷
D、中间清醒期
E、反应迟钝
4、2-颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时,下列错误的是
A、应用抗生素
B、忌腰穿
C、冲洗消毒后用棉球堵塞
D、禁擤鼻涕
E、床头抬高15度
5、2-颅内压增高病人床头抬高15°~30°的主要目的是
A、有利于改善心脏功能
B、有利于改善呼吸功能
C、有利于颅内静脉回流
D、有利于鼻饲
E、防止呕吐物误入呼吸道
6、2-下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是
A、冬眠期间不宜翻身或移动体位
B、通常体温降至32~34℃
C、收缩压低于80mmHg应停止给药
D、降温前先用冬眠药物
E、复温时应先停用冬眠药物
7、2-因颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、2500ml
E、3000ml
8、2-小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是
A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪
D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
E、双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪
9、2-通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是
A、脱水治疗
B、过度换气
C、激素治疗
D、冬眠低温治疗
E、脑室穿刺外引流术
10、2-小脑幕切迹疝出现意识障碍,其损害部位是
A、大脑皮层
B、丘脑
C、中脑
D、脑桥
E、延髓
11、2-颅内压增高三主征是
A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B、眩晕、呕吐、共济失调
C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D、昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体痉挛性瘫痪
E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性
12、2-脑疝前驱症状不包括
A、体温升高
B、频繁呕吐
C、烦躁不安
D、脉搏渐慢
E、呼吸慢而深
13、2-肢体感觉障碍的病人不宜
A、使用热水袋
B、睡于软床上
C、经常翻身
D、用乙醇按摩
E、用温水擦浴
二、A2
1、2-患者男性,48岁。脑出血,入院第2天发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意
A、慢
B、极慢
C、一般速度
D、快速滴注
E、按血压高低调节滴注速度
2、2-患者女性,66岁,在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院,该患者可能出现的并发症是
A、呼吸衰竭
B、肾衰竭
C、心力衰竭
D、脑疝
E、DIC
3、2-患者女性,38岁,既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是
A、急性颅脑感染
B、脑神经受刺激
C、牵涉性头痛
D、颅内压增高
E、神经官能症
4、2-患者女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了
A、小脑幕切迹疝
B、枕骨大孔疝
C、大脑镰下疝
D、脑干缺血
E、脑血管意外
5、2-患者男性,65岁,颅内压升高,医嘱给予输注20%甘露醇250ml,输注时间至多
A、10分钟
B、30分钟
C、60分钟
D、90分钟
E、120分钟
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