2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案三_第4页

　　31患者，男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少， 但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

　　单选题 题干：为防止发生此并发症，应采取的措施是

　　A、限制水的摄入，每天少于 1000ml

　　B、加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快

　　C、输注白蛋白

　　D、加大利尿剂用量

　　E、限制盐的摄入答案：B

　　32患者，男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少， 但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

　　单选题 题干： 该患者可能出现的电解质紊乱是

　　A、代谢性酸中毒

　　B、代谢性碱中毒

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性碱中毒

　　E、混合性酸中毒答案：B

　　33患者，男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少， 但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

　　单选题 题干： 对于该患者的饮食护理，应注意

　　A、限制蛋白质每天在 20g 以内

　　B、易消化、高蛋白、高热量

　　C、多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果

　　D、首选动物蛋白，增加营养

　　E、控制糖的摄入量答案：A

　　34患者，男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少， 但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

　　单选题 题干：若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是

　　A、无异常改变

　　B、波形正常，节律变慢

　　C、波形正常，节律变快

　　D、出现每秒 1～3 次的δ波

　　E、出现每秒 4～7 次的θ波答案：A

　　35王先生，65 岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压 5.3kPa，血二氧化碳分压 10.8kPa。单选题 题干：帮助王先生排痰，措施较好的是

　　A、超声雾化吸入

　　B、定时翻身拍背

　　C、鼓励用力咳嗽

　　D、鼻导管吸痰

　　E、体位引流答案：A

　　36王先生，65 岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压 5.3kPa，血二氧化碳分压 10.8kPa。

　　单选题 题干：护士巡视时，发现王先生烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应

　　A、使用镇静剂

　　B、加大氧流量

　　C、使用呼吸兴奋剂

　　D、降低氧浓度

　　E、作气管切开准备答案：D

　　37患者，男性，36 岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病 2 小时后来院急诊。体检：痛苦面容，血压 85/50mmHg，P124 次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞 16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。

　　单选题 题干：考虑最可能为

　　A、急性胰腺炎

　　B、急性胆管炎

　　C、急性阑尾炎

　　D、十二指肠溃疡穿孔

　　E、急性肠梗阻答案：A

　　38患者，男性，36 岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病 2 小时后来院急诊。体检：痛苦面容，血压 85/50mmHg，P124 次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞 16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。

　　单选题 题干：为协助明确诊断，首选的检查为

　　A、静脉胆道造影

　　B、腹部 CT 检查

　　C、血尿淀粉酶

　　D、腹腔穿刺

　　E、腹部 B 超答案：C

　　39患者，男性，36 岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病 2 小时后来院急诊。体检：痛苦面容，血压 85/50mmHg，P124 次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞 16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。

　　单选题 题干：该患者导致上述疾病的主要诱因为

　　A、急性外伤

　　B、不洁饮食

　　C、暴饮暴食和胆石症

　　D、胆石症

　　E、大量酗酒答案：C

　　40患者，男性，36 岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病 2 小时后来院急诊。体检：痛苦面容，血压 85/50mmHg，P124 次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞 16×109/L，中性粒细胞比例0.90，既往身体健康，无消化性溃疡史，有胆石症病史。

　　单选题 题干：若诊断明确，最先采取的措施是

　　A、禁食、胃肠减压、抗休克，同时完善各项术前准备

　　B、密切观察病情变化

　　C、积极抗休克治疗，暂不宜手术

　　D、积极抗感染治疗

　　E、解痉镇痛治疗答案：A