2019年护士资格证模拟试题：急性胰腺炎病人的护理_第6页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的病因。50%急性胰腺炎由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫引起。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿，全身并发症如急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症、弥散性血管内凝血、腹膜炎、休克等。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性胰腺炎的常见病因：①胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。②酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。③其他，如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食;腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食;避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物;戒除烟酒。出院后4～6周避免过度劳累，门诊定期复查。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊本病。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性胰腺炎的腹痛是本病的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。暴饮暴食或饮酒是诱发因素。起病后常出现频繁恶心、呕吐，可吐出胆汁。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显增高。血清(胰)淀粉酶：在起病的6～12小时内开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清(胰)淀粉酶超过正常值的3倍可确诊为本病。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性胰腺炎治疗主要措施如下：抗休克、补充血容量、改善微循环。解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡。控制炎症发展抑制胰液分泌，禁食、鼻胃管减压。做好术前准备工作。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 注意题干给出的症状，患者伴有明显的呕吐腹泻，所以应该考虑脱水而不是体液过多。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该患者既往患有胆石症病史，本次在饱食后突发上腹疼痛，并迅速扩展至全腹，疼痛剧烈。存在强烈腹膜刺激征，轻度休克表现，血白细胞计数和中性粒细胞比例升高;既往无消化性溃疡病史;腹部平片：膈下未见游离气体，故可排除十二指肠溃疡穿孔。急性阑尾炎：应有典型的转移性右下腹痛;急性胆管炎，多有典型的Charcot联征;急性肠梗阻：常有呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便和排气的表现。综上所述。该患者首先应考虑为急性胰腺炎。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆道结石、酗酒和暴饮暴食是诱发急性胰腺炎的主要原因。胆道结石引发胆道感染、阻塞胰管，使胰管排泄不畅，胰管压力升高，容易引起胰液、胆汁反流、胰管破裂从而引发急性胰腺炎。酗酒和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛。胰液排除受阻，使胰管压力增高。而题干提示信息只给出患者是饱食、有胆石症病史，故最佳答案：C。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀，宜为首选措施。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎根据病理损害程度分为水肿型和出血坏死型。前者多见，一般较轻，数日可自愈，不出现全身和局部并发症;而后者则病情较重，易并发休克、腹膜炎等，死亡率高。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性期禁食、禁饮，并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物，以后逐步恢复正常饮食，但忌高脂肪、高蛋白质饮食，防止复发。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎约50%由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性胰腺炎容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钙血症会引起手足搐搦，常是重症与预后不良的征兆。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】