2019年护士执业资格考试第十六章试题：化脓性脑膜炎病人的护理_第2页

　　答案与解析

　　1.D。多种细菌均可引起化脓性脑膜炎，新生儿及2个月以下患儿以革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主;出生2个月至儿童期以流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌等为主;12岁以上患儿以脑膜炎奈瑟菌或肺炎链球菌为主。

　　2.B。

　　3.C。脑脊液检查是确诊本病的重要依据，表现为压力增高，外观浑浊甚至呈脓性，白细胞数增多可达1000×l06/L以上，分类以中性粒细胞为主，糖含量明显降低，蛋白质含量增多。

　　4.A。用青霉素治疗化脓性脑膜炎时，其剂量较抗一般感染时的剂量要增大几倍，同时应在最短时间内完成给药，以保证血液中的浓度。因此选择最短的l小时。

　　5.D。每日复查脑脊液不是护理措施。

　　6.A。

　　7.C。肺炎链球菌对青霉素敏感，可用青霉素每天每千克体重20万～40万U。

　　8.A。

　　9.B。体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围。

　　10.E。甘露醇的作用机制是通过渗透性脱水作用，减少脑组织含水量，用药后使血浆渗透压升高，能把细胞间液中的水分迅速移入血管内，使组织脱水。由于形成了血.脑脊液间的渗透压差，水分从脑组织及脑脊液中移向血循环，由肾排出，使细胞内、外液量减少，从而达到减轻脑水肿、降低颅内压的目的。快速滴入才能起到作用。

　　1.E。 12.E。 13.B。 4.A。15.B。