2019年护士资格证考试试题及答案：破伤风病人的护理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 破伤风病人的发病特点是在肌肉紧张性收缩的基础上，发生阵发性强烈痉挛。通常最先影响咀嚼肌，以后逐渐波及面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌、膈肌和肋间肌。肌肉痉挛发作时病人可受外伤。若膀胱括约肌痉挛可导致尿潴留。若呼吸肌和膈肌持续痉挛可导致呼吸困难。若长时间呼吸道不畅，支气管分泌物淤积，不能经常翻身等，病人可发生肺炎。

　　【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十三节　破伤风病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 注射破伤风抗毒素，一般伤后12小时内注射1500U(1ml)。

　　【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十三节　破伤风病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 破伤风病人对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让病人住单人房间，保持病室安静,限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静剂30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静剂。

　　【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十三节　破伤风病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 破伤风的治疗主要有四个方面，包括清除毒素来源，中和游离的毒素，控制和解除痉挛以及防治并发症。其中控制和解除痉挛是治疗的重要环节，目的是使病人镇静，减少其对外界刺激的敏感性而控制痉挛。治疗应减少刺激和应用镇静解痉药物。

　　【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十三节　破伤风病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 破伤风最早侵犯咀嚼肌，因此病人最早出现的临床表现是牙关紧闭。

　　【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十三节　破伤风病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 破伤风杆菌并不引起明显的病理改变，其产生的大量外毒素则是致病原因，包括痉挛毒素与溶血毒素。痉挛毒素经血液循环和淋巴系统，到达脊髓前角灰质或脑干运动神经核部位，破坏抑制性神经元释放的神经递质，使运动神经系统失去抑制而兴奋性增强，导致随意肌紧张性收缩与阵发性痉挛。溶血毒素可引起组织局部坏死和心肌损害。

　　【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十三节　破伤风病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 开放性损伤后首先应当清创，使污染伤口变为清洁伤口，并注射破伤风抗毒素中和游离的破伤风毒素。

　　【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十三节　破伤风病人的护理”知识点进行考核】