2019年护士资格证考试试题及答案：入院和出院病人的护理_第2页

　　1、答案：E

　　解析：四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人(E对);挪动法：适用于病情允许，并能在床上配合的病人(A错);单人搬运法：适用于体重较轻或儿科病人，且病允许的病人(B错);两人或三人搬运法：适用于病情较轻，但自己不能活动且体重又较重的病人(CD错)。

　　该患者全身多处骨折，病情较重，搬运不当很容易造成脊髓损伤，应避免搬运过程中改变体位造成二次伤害，搬运过程中注意保护和固定脊椎。因此该患者搬运时宜用四人搬运法(E对)。

　　2、答案：B

　　解析：一级护理适用于：

　　①病情趋向稳定的重症患者。

　　②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者(B对)。

　　③生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

　　④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

　　病情危重，需随时进行抢救的病人、随时需要观察病情变化的病人适用于特级护理(AE错);年老或婴幼儿病人应根据具体病情制定相应护理级别(C错);生活不能完全自理的病人适用于二级护理(D错)。

　　3、答案：C

　　解析：推平车上下坡时，要注意保持患者的头部处于高出，以防止重力作用使头部充血，引起患者不适(C对)。

　　4、答案：D

　　解析：入院时，护士根据病人的病情和身体状况，在卫生处置室进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指(趾)甲等，对危、急、重症病人和即将分娩者根据情况可免浴，急性心肌梗塞患者属于危急重症患者，随时有发生心脏骤停的危险，应当免浴(D对)，急性扁桃体炎患者虽为急性发病，但病情并不危重(B错)，慢性支气管炎、高血压、慢性阑尾炎待手术属于慢性疾病(ACE错)。

　　5、答案：E

　　解析：两人搬运时，甲一手臂托住患者头、颈、肩部，另一手托住腰部;乙一手臂托住臀部，一手臂托住腘窝处(E对)。

　　6、答案：B

　　解析：无论是慢性肺炎性心脏病，还是肺炎、右心衰竭，给氧要求都是一致的，即低流量、低浓度持续吸氧，流量1～2L/min(B错，为本题正确答案);

　　患者目前病情重，需绝对卧床休息，因此应给与一级护理(A对);

　　根据诊断，患者现有的主要临床表现有呼吸困难，咳嗽、咳痰，要选用抗生素控制感染，止咳平喘，改善通气功能，头孢美唑钠作为抗生素可有效控制感染，沐舒坦的活性成分为盐酸氨溴酸，能够有效促进咳嗽咳痰(CD对);

　　“ivgtt，q12h”是每12小时静脉滴注一次的意思，“tid”指一日三次，肺源性心脏病的患者使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则，如氢氯噻嗪25mg，口服(po)，一日两次(bid)(E对)。

　　7、答案：C

　　解析：入院护理一般程序为住院处收到医生签发的住院证后，由护理人员指导办理入院手续、准备床单位、卫生处置;进行护理诊断、测量生命体征，介绍医院规章制度;通知医生;必要时留尿、便标本进行检验。急诊或危重症患者，护士要及时准备急救药品、配合好医生的急救处理(C错，为本题正确答案)。

　　8、答案：D

　　解析：入院护理一般程序为由护理人员指导办理入院手续及卫生处置，进行护理诊断，护送患者入病区。但是急诊或危重症患者可直接采取急救处理措施。急性心肌梗死患者急诊入院，护理人员首先应给予氧气吸入，立即用平车送患者入病区，及时做好救护措施(D对)。

　　9、答案：B

　　解析：一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、高热、大出血等，按病情需要准备急救用品，制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，并做好记录，做好晨晚间护理，保护皮肤清洁、无压疮。该患者行胃大部分切除术，因此术后应给予一级护理(B对)。

　　10、答案：A

　　解析：特级护理适用于：

　　①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

　　②重症监护患者。

　　③各种复杂或者大手术术后的患者。

　　④严重创伤或大面积烧伤的患者。

　　⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

　　⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者。

　　⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　严重颅脑损伤患者有随时可能发生出血、休克的危险，昏迷时间长，病情变化快，并发症多，治疗困难，护理复杂，死亡率高，因此入院后对此病人的护理应给予特级护理(A对)。