2019年护士资格证考试试题及答案：支气管扩张病人的护理_第2页

　　答案及解析

　　1.答案：C

　　解析：把病人安排在下风向，有效避免受凉及刺激性气体吸入，下风向的病人感染他人的概率小，支气管扩张病人应积极预防呼吸道感染(C对)，避免受凉及刺激性气体吸入，而把病人病床安排在窗边或门边，极有可能使病人出现反复肺部感染(AB错);把病人安排在避风角，不利于病人进行适当的呼吸运动锻炼，环境通气不畅极有可能使病人病情加重(E错);用屏风隔开病人，有可能造成同室病人感染(D错)。

　　2.答案：C

　　解析：支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是窒息，多因血块堵塞呼吸道所致。

　　3.答案：A

　　解析：扩张的支气管清除分泌物的功能丧失，引流差，导致分泌物阻塞支气管，易于发生反复感染，进而引起乏力、发热、食欲减退等全身中毒症状，应加强痰液引流，保持呼吸道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状(A对);

　　急性感染期应根据症状、体征、痰液性质合理选用抗生素，控制感染(B错);

　　呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸频率和潮气量，改善通气，常用于呼吸困难的病人;而支气管扩张病人一般不会出现呼吸困难，不需要使用呼吸兴奋剂(C错);

　　在进行痰液引流时，有气道高反应的病人可根据医嘱加入支气管扩张剂，以提高祛痰的效果，但不是关键措施(D错);

　　大多数支气管扩张是由支气管、肺组织感染和支气管阻塞继发引起的，如婴幼儿麻疹、百日咳、流感嗜血杆菌感染等，注射流感疫苗可避免感染，一定程度上预防支气管扩张的发生(E错)。

　　4.答案：E

　　解析：支气管患者进行体位引流，变位于左肺下叶外底段，引流时应采取右侧位，床脚抬高30～50cm，有助于痰液流出。

　　5.答案：B

　　解析：根据患者症状，可判断患者属于呼吸道阻塞，应立即清理呼吸道，保持呼吸道畅通。

　　6.答案：D

　　解析：支气管扩张患者大咯血时突然出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，为血块阻塞引起的窒息表现。应立即清除血块，通畅呼吸道。

　　7.答案：E

　　解析：患儿咳嗽2天，发热伴双肺细湿啰音密集，为支气管肺炎症状;查体：呼吸62次/分，脉搏180次/分，三凹征(+)，肝肋下4cm，提示并发心力衰竭。

　　8.答案：A

　　解析：患者为咯血导致的窒息，此时应采取头低足高位(A对)，头偏向一侧，拍背部促进血块的咳出

　　9.答案：E

　　解析：咯血量少时仅为痰中带血，少量咯血为<100ml/d;中量咯血为100～500ml/d;大量咯血为>500ml/d或>一次咯血量>300ml(E对ABCD错)。

　　10.答案：A

　　解析：患者一天内咯血量为800ml属于大量咯血，大量咯血者应禁食(A对)，因食物会刺激诱发或加重咯血，严重者引起窒息。少量咯血者宜进少量、温凉流质饮食(B错)，因过冷或过热食物均易诱发和加重咯血。待患者病情缓解，咯血量减少，再调整饮食类型。