2019年护士执业资格考试第十六章试题：脑血管疾病病人的护理_第2页

　　15.患者，女性，60岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息，护士采取的措施不妥的是

　　A.营造安静、舒适的进餐环境

　　B.进食前应注意休息，避免疲劳

　　C.嘱患者使用吸管喝汤

　　D.食物应从流食逐渐过渡到普食

　　E.进行空吞咽运动的训练

　　16.患者，男性，51岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是

　　A.脑出血

　　B.脑血栓形成

　　C.乙醇中毒

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.病毒感染

　　17.患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角喁斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190/120mmHg，脉搏60次/分，左侧肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是

　　A.剧烈头痛

　　B.口角呙斜

　　C.血压过高

　　D.肢体偏瘫

　　E.大、小便失禁

　　18.患者，女性，52岁，做家务时突然头痛，意识丧失1小时。急诊查体：血压200/120mmHg，意识不清，左侧鼻唇沟变浅;CT示右侧内囊出血。正确的护理措施是

　　A.禁用冰敷

　　B.去枕平卧，头偏一侧

　　C.及时鼻饲营养丰富的流质饮食

　　D.24小时后给予肢体被动运动

　　E.侧卧位，头抬高l5°～30°。

　　19.患者，男性，60岁，高血压5年。家务劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是

　　A.左侧半卧位

　　B.右侧半卧位

　　C.平卧位，头偏向一侧

　　D.端坐位，头偏向一侧

　　E.半坐卧位，头偏向一侧

　　20.患者，女性，68岁，突然剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是

　　A.体温高低

　　B.有否意识障碍

　　C.白细胞多少

　　D.脑脊液颜色

　　E.有否颈强直

　　21.患者，女性，58岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是

　　A.吉兰-巴雷综合征

　　B.短暂脑缺血发作

　　C.脑血栓

　　D.脑出血

　　E.蛛网膜下腔出血

　　22.患者，女性，70岁。糖尿病病史15年，2周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是

　　A.预防压疮

　　B.调整心态，预防抑郁和焦虑

　　C.科学的康复训练，防止过度锻炼导致“误用综合征”

　　D.预防跌倒

　　E.促进语言功能恢复和使用

　　(23～25题共用题干)

　　患者，女性，65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔尼格征阳性。

　　23.该患者最可能的诊断是

　　A.脑栓塞

　　B.脑血栓形成

　　C.短暂性脑缺血发作

　　D.癫痫发作

　　E.蛛网膜下腔出血

　　24.护士告诉患者绝对卧床的时间为

　　A.1～2周

　　B.3～4周

　　C.4～6周

　　D.5～6周

　　E.8～10周

　　25.对该患者应密切监测病情，防止再发，尤其在

　　A.1～2周

　　B.3～4周

　　C.5～6周

　　D.7～8周

　　E.9～10周

　　(26～28题共用题干)

　　患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力I级。

　　26.护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是

　　A.医院的规模和特色

　　B.注意与同病区的患者保持良好关系

　　C.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼

　　D.目前应卧床休息，不可自行起床活动

　　E.每天床上洗澡，避免压疮

　　27.医嘱要求进行CT检查，护士应首先

　　A.向家属解释CT与MRI的区别

　　B.确认CT检查已收费

　　C.安排用平车运送患者

　　D.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕

　　E.向护士长请示

　　28.该患者回到病房后，护士应该立即完成的护理措施是

　　A.睡硬板床

　　B.床单位应加保护性围栏

　　C.留置导尿

　　D.半卧位

　　E.术前准备

　　(29～31题共用题干)

　　患者，男性，64岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

　　29.患者最可能患有的疾病是

　　A.脑桥出血

　　B.蛛网膜下腔出血

　　C.小脑出血

　　D.大脑中动脉出血

　　E.脑血栓形成

　　30.为明确诊断，应给予的进一步检查是

　　A.脑血管造影

　　B.脑电图

　　C.头颅CT

　　D.脑脊液检查

　　E.肝功能、肾功能检查

　　31.处理措施不正确的是

　　A.使用利血平降血压

　　B.必要时行气管切开，保持气道通畅

　　C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6～8小时1次

　　D.立即卧床休息

　　E.持续心电监测，密切观察意识状态的变化