2019年护士执业资格考试第十六章试题：急性脑疝病人的护理

　　1.当患者发生脑疝时，下列对其瞳孔变化的描述，正确的是

　　A.单侧瞳孔直径>6mm，固定

　　B.双侧瞳孔直径>3mm

　　C.双侧瞳孔直径<1mm

　　D.双侧瞳孔直径突然>6mm，固定

　　E.瞳孔大小多变

　　2.患儿，1岁。外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反射迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是

　　A.血压下降

　　B.四肢肌力减退

　　C.由嗜睡转为浅昏迷

　　D.双侧瞳孔不等大

　　E.自主活动减少或消失

　　3.患者，男性，50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了

　　A.颞叶疝

　　B.脑肿瘤

　　C.大脑镰下疝

　　D.脑干缺血

　　E.枕骨大孔疝

　　4.患者，男性，37岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能出现的情况是

　　A.硬膜下血肿

　　B.枕骨大孔疝

　　C.小脑幕切迹疝

　　D.硬膜外血肿

　　E.脑出血

　　5.患者，女性，52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔等大等圆，血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施

　　A.定时消毒、挤压引流管

　　B.翻身时无需夹闭引流管

　　C.保持引流管通畅，避免受压、打折和阻塞

　　D.定时冲洗引流管

　　E.每天更换引流管

　　6.患者，男性，74岁，患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先要做好的准备是

　　A.吸入经20%～30%乙醇湿化氧气

　　B.静脉滴注甘露醇

　　C.静脉滴注5%葡萄糖液

　　D.取“V”形卧位

　　E.脑疝易压迫脑干导致死亡，应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸

　　答案与解析

　　1.A。脑疝的瞳孔特点为一侧瞳孔进行性散大。

　　2.D。 3.E。 4.C。 5.C。

　　6.B。应静脉滴注甘露醇，达到利尿脱水、迅速提高血浆渗透压、回收组织水分、防治脑水肿的目的。