2019年护士执业资格考试第十六章试题：颅内压增高病人的护理

　　1.颅内压增高的表现除外

　　A.喷射性呕吐

　　B.视盘水肿

　　C.黄疸

　　D.双侧瞳孔不等大

　　E.库欣反应

　　2.颅内压增高三主征是

　　A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

　　B.头痛、高热、共济失调

　　C.头痛、呕吐、视盘水肿

　　D.昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪

　　E.头痛、颈项强直、病理反射阳性

　　3.关于腰椎穿刺术后患者的护理，错误的是

　　A.术后去枕平卧4～6小时

　　B.密切观察有无运动障碍

　　C.密切观察意识、瞳孔的变化

　　D.颅内压较高者宜多饮水

　　E.出现脑疝症状，及时抢救

　　4.脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是

　　A.降低血压

　　B.降低颅内压

　　C.帮助止血

　　D.利尿

　　E.预防感染

　　5.护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过

　　A.800ml

　　B.1 200ml

　　C.2 000ml

　　D.2 300ml

　　E.3 000ml

　　6.对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的

　　A.瞳孔

　　B.意识

　　C.肌张力

　　D.脉搏

　　E.呕吐的量

　　7.护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml，估计静脉滴注需要的时间是

　　A.5～10分钟

　　B.15～30分钟

　　C.31～45分钟

　　D.40～50分钟

　　E.61～80分钟

　　8.患者，男性，54岁，脑出血入院2天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约20ml，侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是

　　A.密切观察病情变化

　　B.使用降压药

　　C.输血

　　D.手术清除血肿

　　E.使用止血药

　　答案与解析

　　1.C。黄疸属于肝胆系统病变的表现。

　　2.C。阵发性头痛、喷射性呕吐、视盘水肿是颅内压增高最常见的临床表现。

　　3.D。饮水会加重颅内压增高。

　　4.B。

　　5.C。输入每日的基础需要量即可，过多会引起脑水肿，加重颅内高压。

　　6.B。慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠，反应迟钝，急性颅内压增高者有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷。

　　7.B。脱水药物输液速度的控制，对脱水效果有重要影响。

　　8.D。患者颅内压继续增高，CT示血肿较大(幕上者>30ml，幕下者>10ml)，侧脑室有扩大征象，应立即手术清除血肿。