答案与解析
1.C。视网膜病变和糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的重要表现。
2.C。l型糖尿病主要由于胰岛素分泌绝对不足引起。
3.B。糖尿病患者多尿的原因是由于血糖升高引起渗透性利尿作用导致尿量增加即高渗性利尿。
4.D。好发于儿童或青少年期，易发生酮症酸中毒;最终将无一例外地使用胰岛素治疗。血浆胰岛素细胞抗体阳性是l型糖尿病的特点。
5.C。糖尿病多发性周围神经病变临床表现为四肢麻木。
6.D。 7.C。
8.A。使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕低血糖发生。
9.A。胰岛素促泌剂类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷，增强靶细胞对胰岛素的敏感性。磺脲类药物属此类。
10.B。格列本脲是第二代磺脲类长效降糖药物，其作用比氯磺丙脲强，用于饮食不能控制的轻、中度糖尿病，因有严重而持久的低血糖反应，故应谨慎使用。
11.E。长效胰岛素有峰值而易于产生夜间低血糖。
12.E。自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶胰岛素就不能再继续使用了。
13.C。控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。
14.B。
15.D。酸中毒患者为深大呼吸。
16.E。患者发病前无糖尿病史、存在腹泻和脱水情况，且逐渐出现意识障碍，血糖高达33.3mmol/L，但尿酮体无或较轻，故考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
17.C。糖尿病患者应用胰岛素过程中要注意低血糖反应。
18.D。
19.E。患者餐后2小时血糖高于ll.1mmol/L，尿糖阳性，诊断为糖尿病。因患者肥胖、少症状，故选E。
20.A。 21.B。
22.B。该患者缺乏运动疗法，故增加运动疗法。
23.D。患者出现低血糖反应，应静脉推注50%葡萄糖注射液。
24.E。患者无发热等感染的表现，故未并发足部感染。
25.B。 26.C。 27.A。 28.E。29.B。 30.E。 31.C。 32.A。33.D。 34.B。 35.D。 36.B。
37.B。患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变的表现有下肢水肿、尿液异常等。
38.C。该患者的理想体重为160-105=55kg，此患者消耗大，45kg体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据，营养不良或消耗患者应增加10%～20%。成年人休息状态下至少需要30kcal/kg体重，总热量计算为55×1.2×30=1980kcal，糖尿病患者糖类占饮食总热量的55%～60%，1980×0.6=1188，每克糖提供4kcal热量，折合为糖需要量为1188÷4=297g。
39.D。
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