2019年护士执业资格考试第七章试题：妊娠期合并症妇女的护理

　　十六、妊娠期合并症妇女的护理

　　1.妊娠合并心脏病的孕妇，心脏负荷最重、最易发生心力衰竭的时间是

　　A.22～26周

　　B.32～34周

　　C.16～20周

　　D.28～32周

　　E.36～38刷

　　2.妊娠合并心脏病孕妇分娩过程中，正确的护理措施是

　　A.第一产程观察生命体征，每4小时1次，评估心功能状态。

　　B.第二产程一般不予手术助产

　　C.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱

　　D.产后3天内严密监护

　　E.第三产程后应在产房观察2小时

　　3.对妊娠合并糖尿病，描述正确的是

　　A.分娩过程中，产妇血糖更高

　　B.可选择口服降糖药控制血糖

　　C.前置胎盘的发生率增加

　　D.妊娠高血压综合征发生率低

　　E.易出现新生儿低血糖

　　4.新生儿，男，胎龄40周。经剖宫产产下，其母在妊娠期合并糖尿病，无其他合并症。护士应重点监测新生儿的

　　A.血压

　　B.血糖

　　C.心率

　　D.呼吸

　　E.体温

　　5.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能Ⅱ级。护士实施的护理措施不包括

　　A.产后3天严密观察心力衰竭的表现

　　B.按医嘱应用抗生素至产后l周

　　C.不宜母乳哺喂

　　D.进食富含纤维素食物，预防便秘

　　E.可在产后10天出院

　　6.孕妇，26岁，妊娠7个月。近来出现面色苍白、倦怠、心悸，伴恶心。心率11O次/分，律齐，双下肢水肿。血象：白细胞4.0×l09/L，血红蛋白50g/L，血清铁蛋白8µg/L，平均红细胞体积(MCV) 70fl，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) 27%。首选的治疗方案是

　　A.多食富含铁的食物

　　B.肌注维生素B12

　　C.口服硫酸亚铁

　　D.肌注右旋糖酐铁

　　E.卧床休息

　　7.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士给予产妇的正确护理措施是

　　A.清淡饮食，防止便秘

　　B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩

　　C.不宜再妊娠，产后42天后行绝育术

　　D.产后3天按医嘱应用抗生素

　　E.产后72小时严密观察生命体征，每4小时一次

　　(8～9题共用题干)

　　患者，女性，29岁，妊娠7个月。产前检查的尿液化验结果提示尿糖(+++)，血标本检查结果示空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖16.4mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。

　　8.该患者最适宜的治疗是

　　A.饮食控制和运动疗法

　　B.运动治疗

　　C.口服降糖治疗与饮食控制结合

　　D.口服降糖药治疗

　　E.胰岛素注射治疗

　　9.护士告诉患者如果治疗中出现极度乏力、出冷汗、头昏、心悸等，最有可能发生的情况是

　　A.急性左心衰竭

　　B.妊娠高血压

　　C.高血糖反应

　　D.低血糖反应

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　(10～11题共用题干)

　　32岁，初孕妇，孕28周，主诉休息时心率超过130次/分，呼吸22次/分，夜间有胸闷、憋气。护士听诊心脏有舒张期杂音，确定为早期心力衰竭。

　　10.护士向患者介绍妊娠期预防心力衰竭的措施，不包括

　　A.保证充足休息

　　B.避免情绪激动

　　C.限制食盐，<4～5g/d

　　D.临产后入院

　　E.预防感染，避免去人多的地方

　　11.分娩期问为防止心力衰竭应避免

　　A.遵医嘱给镇静药哌替啶

　　B.指导产妇屏气用力，缩短产程

　　C.左侧半卧位休息

　　D.第三产程后应在产房观察4小时

　　E.胎儿娩出后，腹部立即放沙袋

　　答案与解析

　　1.B。妊娠期总循环血量逐渐增加，至32～34周达高峰，比未孕时增加35%～45%。

　　2.D。第一产程严密观察，一旦发生心力衰竭，取半卧位，给予高浓度吸氧，给药;第二产程予手术助产，缩短产程;胎儿娩出后，禁用麦角新碱，防静脉压增高，立即腹部置沙袋;第三产程后应在产房观察4小时。

　　3.E。因胎儿在母体中处于高血糖环境，放出生后可出现新生儿低血糖。

　　4.B。 5.C。

　　6.D。病史及血象检查提示患者严重缺铁性贫血。孕妇有恶心，口服补铁不能耐受，为迅速纠正贫血，注射补铁为最佳治疗方法。常用右旋糖酐铁肌内注射，成年人首剂50mg深层肌内注射。

　　7.A。 8.E。 9.D。

　　10.D。为避免心力衰竭，应提前2～3周入院待产。

　　11.B。产妇屏气用力会诱发心力衰竭，应避免用力屏气;宫口开全，在严密监护下，行阴道助产及新生儿急救准备。