2019年护士执业资格考试第七章试题：前置胎盘病人的护理

　　十一、前置胎盘病人的护理

　　1.首选诊断前置胎盘的检查方法是

　　A.盆腔检查

　　B.B超检查

　　C.双合诊

　　D.直肠指诊

　　E.腹腔镜检查

　　(2～4题共用题干)

　　初产妇，35岁，妊娠35周，曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查：血压90/60mmHg，宫缩持续20秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎方位LSA(骶左前位)，胎心率140次/分。

　　2.最有助于诊断的病史是

　　A.高龄初产妇

　　B.人工流产史

　　C.胎儿情况

　　D.反复无痛性阴道流血

　　E.规律宫缩

　　3.最佳的辅助检查方法是

　　A.阴道检查

　　B.腹部B超检查

　　C.腹腔镜

　　D.腹部X线摄片

　　E.妇科检查

　　4.入院待产1周时，阴道突然出血300ml。护士查体：有弱宫缩，血压120/75mmHg，胎心率153次/分。最佳处理方法为

　　A.立即行剖宫产术

　　B.静脉滴注缩富素

　　C.输血，继续观察

　　D.应用地塞米松促胎肺成熟

　　E.待产，自然分娩

　　答案与解析

　　1.B。B超是安全、有效、首选的辅助检查，可清晰地看到子宫壁、胎头、宫颈以及胎盘的位置，胎盘定位准确率达95%以上。

　　2.D。反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。

　　3.B。根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。

　　4.D。前置胎盘，因胎儿未足月，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟，观察出血及胎儿情况决定是否终止妊娠。

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