2019年护士资格证考试第三章练习：上消化道大出血病人的护理

　　十七、上消化道大出血病人的护理

　　1.引起上消化道出血最常见的原因是

　　A.胆道出血

　　B.血液病

　　C.食管-胃底静脉曲张破裂

　　D.消化性溃疡

　　E.食管癌

　　2.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是

　　A.缺乏维生素K

　　B.食管-胃底静脉曲张破裂

　　C.血小板减少

　　D.凝血功能障碍

　　E.胃溃疡活动性出血

　　3.上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要原因是

　　A.血液中蛋白质消化后在肠道吸收

　　B.肠道吸收增加

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　　C.代谢功能下降

　　D.肝解毒功能下降

　　E.血液中氮质排出障碍

　　4.上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是

　　A.出血后6～8小时

　　B.出血后10～12小时

　　C.出血后12～24小时

　　D.出血后24～48小时

　　E.出血后48～60小时

　　5.三腔管放置24小时后，食管气囊放气时间为

　　A.5～10分钟

　　B.10～20分钟

　　C.15～30分钟

　　D.30～45分钟

　　E.45～60分钟

　　6.护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了

　　A.5～10ml

　　B.10～50ml

　　C.100—200ml

　　D.250～300ml

　　E.400～500ml

　　7.以下指标中提示上消化道出血已停止的是

　　A.柏油样便变稀

　　B.尿素氮恢复正常

　　C.脉搏正常

　　D.肠鸣音恢复

　　E.自觉口渴

　　8.大便隐血试验阳性常提示上消化道出血量达到了

　　A.1ml

　　B.2ml

　　C.5ml

　　D.50ml

　　E.60ml

　　9.上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是

　　A.持续出血还是间断出血

　　B.呕血的同时是否有黑粪

　　C.出血量是否超过500ml

　　D.呕血的颜色

　　E.出血的速度

　　10.护士对于上消化道大出血伴休克的患者施行的首要护理措施是

　　A.稳定患者情绪

　　B.去枕平卧位

　　C.开通静脉通路

　　D.准备三腔二囊管

　　E.准备手术

　　11.护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是

　　A.拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察

　　B.48小时内未出血者可拔管

　　C.食管气囊和胃气囊各注气200ml

　　D.置管期间每隔24小时放气1次

　　E.先向食管气囊注气，再向胃气囊注气

　　12.上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是

　　A.皮肤温度

　　B.中心静脉压

　　C.脉压

　　D.面色

　　E.脉搏

　　13.患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是

　　A.拔去三腔管

　　B.放气数分钟再注气加压

　　C.可进行鼻饲

　　D.遵医嘱拔管

　　E.放气，留置观察24小时

　　14.患者，女性，48岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目中，不需要评估的是

　　A.患者精神状态

　　B.患者兴趣

　　C.静脉输液情况

　　D.三腔二囊管压迫止血效果

　　E.患者是否有继续出血的症状及体征

　　15.患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1 000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括

　　A.卧床休息，平卧头偏向一侧

　　B.立即通知医师，备好抢救物品和药品

　　C.心电监护，密切观察病情变化

　　D.鼻饲给予流质饮食

　　E.备好双囊三腔管待用

　　16.患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是

　　A.凝血功能异常

　　B.胃溃疡出血

　　C.急性胃黏膜病变

　　D.食管，胃底静脉曲张破裂出血

　　E.十二指肠溃疡出血

　　17.患者，男性，43岁，上消化道大出血入院5天，出血已经停止，护士为患者行饮食指导时，告诉患者饮食应该

　　A.继续禁食24小时

　　B.可以吃清淡易消化饮食

　　C.可以吃面条、稀粥

　　D.12小时后可以喝肉汤

　　E.可以喝豆浆

　　18.患者，男，48岁，因肝硬化、食管.胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

　　A.头低足高卧位

　　B.暂禁食禁水

　　C.监测心率、血压

　　D.建立静脉通路

　　E.氧气吸入