2019年护士资格证考试试题：特发性血小板减少性紫癜

　　血友病病人的护理

　　1.患者，女性，17岁，因月经经量增多来就诊。自幼稍微碰伤后均会有皮肤紫斑，实验室检查示缺乏凝血因子Ⅷ，诊断为血友病。护士在为患者实施的健康教育，错误的是

　　A.尽量避免受伤

　　B.限制剧烈活动

　　C.注意观察出血情况

　　D.可用阿司匹林治疗

　　E.结婚前应去医院咨询

　　答案:D。

特发性血小板减少性紫癜(ITP)病人的护理

　　1.慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

　　A.婴幼儿

　　B.青少年

　　C.青年女性

　　D.青年男性

　　E.中年人

　　2.特发性血小板减少性紫癜贫血及出血的特点为

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　　A.贫血重而出血轻

　　B.贫血轻而出血重

　　C.有贫血而无出血

　　D.可无贫血但有皮下出血

　　E.贫血与出血一致

　　3.特发血小板减少性紫癜护理体检可见的主要表现是

　　A.口周疱疹

　　B.尿血

　　C.肝大

　　D.月经过多

　　E.皮肤黏膜出血

　　4.特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防

　　A.胃肠道出血

　　B.脑出血

　　C.鼻出血

　　D.皮肤黏膜出血

　　E.感染

　　5.患者，女性，24岁，慢性特发性血小板减少性紫癜，反复出血。经泼尼松治疗7个月后症状无好转。治疗可采用

　　A.改用地塞米松

　　B.输红细胞悬液

　　C.输全血

　　D.脾切除

　　E.应用止血药

　　6.患者，女性，21岁，特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。考虑该患者可能发生的情况是

　　A.弥散性血管内凝血

　　B.视盘水肿

　　C.颅内出血

　　D.脑瘤

　　E.药物的不良反应

　　7.患者，女性，16岁，急性上呼吸道感染后2周后因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是

　　A.预防感染

　　B.坚持饭后服药

　　C.若无新发出血表现可自行停药

　　D.注意自我病情监测

　　E.高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食

　　(8～11题共用题干)

　　患者，女性，28岁。因皮肤发红，有瘀斑，伴牙龈出血来就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示：出血时间延长，血小板计数低，皮肤束臂试验阳性，骨髓象：幼稚型巨核细胞增多。

　　8.可能的疾病是

　　A.特发性血小板减少性紫癜

　　B.再生障碍性贫血

　　C.血友病

　　D.慢性粒性白血病

　　E.过敏性紫癜

　　9.为防止发生颅内出血，应监测患者的血小板不低于

　　A.20×l09/L

　　B.40×l09/L

　　C.60×l09/L

　　D.70×l09/L

　　E.80×l09/L

　　10.首选的药物治疗方案应为

　　A.肾上腺糖皮质激素

　　B.输血及血小板悬液

　　C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

　　D.免疫抑制药

　　E.达那唑

　　11.有助于疾病分型诊断的数据是

　　A.血常规

　　B.出血时间

　　C.骨髓检查结果

　　D.病程长短

　　E.年龄

　　答案与解析

　　1.C。

　　2.D。特发性血小板减少性紫癜患者全身的皮肤、黏膜出血，可有大片瘀斑，甚至血肿，可无贫血症状。

　　3.E。特发血小板减少性紫癜可见皮肤黏膜出血。

　　4.B。颅内出血为特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症，故对该类患者的最重要护理措施是观察和预防脑出血。

　　5.D。

　　6.C。特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病，出现呕吐、头痛、视物模糊等中枢神经系统症状应考虑为颅内出血。

　　7.C。 8.A。 9.A。 10.A。11.D。