2019年护士资格证章节试题之产后出血病人的护理

　　第七章 第二十节 产后出血病人的护理

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　　一、A1

　　1、导致产后出血的原因最常见的是

　　A、胎盘粘连

　　B、宫缩乏力

　　C、软产道损伤

　　D、胎盘剥离不全

　　E、凝血功能障碍

　　2、产后出血应急护理哪项不妥

　　A、应迅速而又有条不紊地抢救

　　B、医生到后，方可采取止血措施

　　C、宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫

　　D、压出宫腔积血可促进宫缩

　　E、遵医嘱注射子宫收缩剂

　　3、下述哪项不是产后出血的病因

　　A、胎盘滞留

　　B、产后宫缩乏力

　　C、凝血功能障碍

　　D、软产道裂伤

　　E、胎儿窘迫

　　4、产后出血病人的处理原则是

　　A、止血、扩容、抗休克、抗感染

　　B、输血、抗凝、抗感染、抗休克

　　C、纠酸、抗凝、抗感染、抗休克

　　D、切除子宫、扩容、抗感染

　　E、严密观察病情变化，不急于处理

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　　5、产后出血的定义是

　　A、产程中阴道出血量超过500ml

　　B、在胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml

　　C、在胎儿娩出后2小时内阴道出血量超过500ml

　　D、在胎儿娩出后3小时内阴道出血量超过500ml

　　E、在胎儿娩出后12小时内阴道出血量超过500ml

　　二、A2

　　1、某孕妇， G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离征象，阴道无出血，最可能的原因是

　　A、胎盘剥离后滞留

　　B、胎盘剥离不全

　　C、胎盘部分性植入

　　D、胎盘完全粘连

　　E、胎盘嵌顿

　　2、孕妇，35岁。孕28周，孕1产0。因“胎动感觉不清”合并重度妊娠高血压入院。经人工终止妊娠，娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用缩宫药物后仍出血不止，无凝血块，分析其可能的出血原因是

　　A、子宫腔内感染

　　B、子宫收缩乏力

　　C、凝血功能障碍

　　D、胎盘粘连

　　E、精祌创伤

　　3、经产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是

　　A、防治感染

　　B、加强宫缩

　　C、输血

　　D、清除残留胎盘

　　E、注意休息和营养

　　4、初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护士采取的正确措施是

　　A、不能按摩子宫，以免再出血

　　B、检查胎盘、胎膜是否完整

　　C、会阴垫不用保留

　　D、产后6小时下床活动

　　E、阴道灌洗每天2次

　　5、某产妇，自然分娩一女婴，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达800ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是

　　A、有组织灌注量改变的危险

　　B、有感染的危险

　　C、疲乏

　　D、有受伤的危险

　　E、焦虑

　　6、患者女性，宫内妊娠38周，G1P0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是

　　A、胎盘剥离不全

　　B、胎盘植入

　　C、产后宫缩乏力

　　D、凝血功能障碍

　　E、软产道损伤

　　7、产妇，28岁，自然分娩一女婴，产后3小时出血约800ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是

　　A、软产道裂伤

　　B、胎盘因素导致的产后出血

　　C、凝血功能障碍

　　D、子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时

　　E、按摩子宫无效时

　　8、某患者，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是

　　A、宫缩乏力

　　B、软产道损伤

　　C、胎盘滞留

　　D、胎盘残留

　　E、凝血功能障碍

　　三、A3/A4

　　1、初产妇30岁，妊娠38周，侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg，脉搏120次/分，既往血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。

　　<1> 、最有可能的诊断为

　　A、产后出血

　　B、胎膜早破

　　C、贫血

　　D、先兆子宫破裂

　　E、羊水栓塞

　　<2> 、导致该种疾病最可能的诱发因素是

　　A、低血压

　　B、贫血

　　C、阴道裂伤

　　D、血小板减少症

　　E、妊娠高血压疾病

　　<3> 、该种疾病80%以上发生于

　　A、分娩过程中

　　B、产后1小时内

　　C、产后2小时内

　　D、产后4小时内

　　E、产后24小时内

　　<4> 、下面不属于该疾病的主要处理原则的是

　　A、抑制子宫收缩

　　B、止血

　　C、补充血容量

　　D、纠正休克

　　E、防治感染

　　2、某产妇，妊娠38周，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24小时出血量达600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。

　　<1> 、造成该产妇产后出血的最可能原因是

　　A、子宫收缩乏力

　　B、胎盘残留

　　C、软产道裂伤

　　D、凝血功能障碍

　　E、胎膜残留

　　<2> 、用药时注意观察的是

　　A、体温

　　B、呼吸

　　C、尿量

　　D、膝腱反射

　　E、宫底高度

　　<3> 、若产妇次日又出血约200ml，下列哪项措施不是必须实施的

　　A、按摩子宫

　　B、应用宫缩剂

　　C、输血

　　D、抗感染

　　E、取血查血常规

　　<4> 、该产妇最不可能出现的护理问题是

　　A、有组织灌注量改变的危险

　　B、有感染的危险

　　C、有受伤的危险

　　D、皮肤完整性受损

　　E、疲乏

　　<5> 、该产妇给药首选

　　A、麦角新碱

　　B、硫酸镁

　　C、酚磺乙胺

　　D、维生素K

　　E、缩宫素