2019年护士资格证考试试题：损伤、中毒病人的护理8

　　镇静催眠药中毒病人的护理

　　1.患者女性，48岁。误服地西泮过量急诊洗胃，请问此类镇静催眠药属于

　　A.苯二氮卓长效类

　　B.巴比妥类

　　C.非巴比妥非苯二氮卓类

　　D.吩噻嗪类

　　E.苯二氮卓中效类

　　【答案】:A

　　【解析】:考察镇静催眠药的分类。苯二氮卓长效类包括氯氮、地西泮、氟西泮。

　　2.下列不属于吩噻嗪类药物中毒表现的是

　　A.震颤麻痹综合征

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　　B.静坐不能

　　C.斜颈

　　D.吞咽困难

　　E.嗜睡

　　【答案】:E

　　【解析】:考察吩噻嗪类药物中毒的表现。吩噻嗪类中毒最常见的为锥体外系反应，临床表现有以下三类：①震颤麻痹综合征;②静坐不能;③急性肌张力障碍反应如斜颈、吞咽困难、牙关紧闭等。此外在治疗过程中尚有直立性低血压、体温调节紊乱等。

　　第八节 酒精中毒病人的护理

　　1.患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的

　　A.Wernicke脑病

　　B.Korsakoff综合征

　　C.周围神经麻痹

　　D.震颤谵妄反应

　　E.酒精性幻觉反应

　　【答案】:A

　　【解析】:考察Wernicke脑病的临床表现。Wernicke脑病：眼部可见眼球震颤、外直肌麻痹。有类似小脑变性的共济失调和步态不稳。精神错乱显示无欲状态，少数有谵妄。

　　2.患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，考虑酒精慢性中毒的

　　A.Wernicke脑病

　　B.Korsakoff综合征

　　C.周围神经麻痹

　　D.震颤谵妄反应

　　E.酒精性幻觉反应

　　【答案】:B

　　【解析】:考察Korsakoff综合征的表现。Korsakoff综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易恢复。

　　3.患者男性，45岁，饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次/分、血压80/50mmhg，呼吸慢而有鼾音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到

　　A.>108mmol/L(500mg/dl)

　　B.<54mmol/L(250mg/dl)

　　C.>87mmol/L(400mg/dl)

　　D.<108mmol/L(500mg/dl)

　　E.<87mmol/L(400mg/dl)

　　【答案】:A

　　【解析】:考察急性酒精中毒透析的指征。严重急性中毒时可用血液透析促使体内乙醇排出。透析指征有：血乙醇含量>108mmol/L(500mg/dl)，伴酸中毒或同时服用甲醇，或可疑药物时。

　　4.某酒癖患者，男性，65岁。长期大量饮酒，每天半斤。此患者如突然断酒，震颤谵妄等症状常出现在断酒后

　　A.12小时内

　　B.12～24小时内

　　C.24～72小时后

　　D.2小时内

　　E.6小时内

　　【答案】:C

　　【解析】:考察戒断综合征的表现。震颤谵妄反应是四中戒断综合征中的一种。在停止饮酒24～72小时后，也可在7～10小时后发生。病人精神错乱，全身肌肉出现粗大震颤。谵妄是在意识模糊的情况下出现生动、恐惧的幻视，可有大量出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋的表现。

　　5.患者男性，46岁，饮酒史近20年，近期出现眼球震颤，步态不稳，精神错乱，医生建议立即戒酒，请问关于戒酒综合征，错误的说法是

　　A.与长期、大量饮酒有关

　　B.症状初发于突然停酒后

　　C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现

　　D.为慢性酒中毒的表现形式之一

　　E.可导致患者死亡

　　【答案】:D

　　【解析】:考察戒断综合征的类属。戒断综合征既不属于急性酒精中毒，也不属于慢性酒精中毒。

　　6.酒精性震颤谵妄指的是

　　A.一次大量饮酒出现的急性精神障碍

　　B.长期饮酒后出现的人格改变

　　C.慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍

　　D.慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征

　　E.慢性酒精中毒后出现的持续性智力减退

　　【答案】:C

　　【解析】:考察震颤谵妄反应的表现。它是慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍。

　　7.某男子在终止饮酒2天后，出现激越行为，凭空听到别人骂他是流氓，但是意识清晰，定向力完整。改男子出现的症状为

　　A.震颤谵妄

　　B.精神分裂症

　　C.药物中毒

　　D.酒精性幻觉症

　　E.谵妄

　　【答案】:D

　　【解析】:考察酒精性幻觉反应的表现。酒精性幻觉反应是四中戒断综合征中的一种。病人意识清醒，定向力完整。幻觉以幻听为主，也可见幻视、错觉及视物变形。多为迫害妄想，一般可持续3～4周后缓解。

　　8.患者男性，有长期饮酒病史，请问下列关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，错误的是

　　A.为酒精依赖者神经系统的特有症状之一

　　B.临床以近记忆障碍为主要表现

　　C.意识障碍明显

　　D.病情不易恢复

　　E.有明显的认知功能损害

　　【答案】:C

　　【解析】:考察Korsakoff综合征的表现。Korsakoff综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易恢复。该综合征并没有严重意识障碍的表现。

　　9.下列关于酒精性震颤谵妄的叙述不正确的是

　　A.约在突然断酒后24～72小时小时发生

　　B.有意识障碍

　　C.症状多迁延，可持续数月

　　D.全身肌肉有粗大震颤是早期特征之一

　　E.病人精神错乱

　　【答案】:C

　　【解析】:考察震颤谵妄的表现。它在停止饮酒24～72小时后，也可在7～10小时后发生。病人精神错乱，全身肌肉出现粗大震颤。谵妄是在意识模糊的情况下出现生动、恐惧的幻视，可有大量出汗、心动过速、血压升高等交感神经兴奋的表现。并不会迁延数月。

　　10.一60岁男性患者出现明显的近记忆力障碍，遗忘、错构和虚构，此为

　　A.Wernickee脑病

　　B.老年性痴呆

　　C.柯萨柯夫综合征

　　D.精神发育迟滞

　　E.Ganser氏综合征

　　【答案】:C

　　【解析】:考察Korsakoff综合征的表现。Korsakoff综合征：近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，对自己的缺点缺乏自知之明，用虚构回答问题。病情不易恢复。