2019年护士资格证考试试题：损伤、中毒病人的护理3

　　烧伤病人的护理

　　1.患者男性，36岁，头面部烧伤严重。急救时应特别注意

　　A.保持呼吸道通畅

　　B.包敷创面，避免污染

　　C.预防休克

　　D.及时清创

　　E.早用TAT，预防破伤风

　　【答案】:A

　　【解析】:头面部烧伤经常合并吸入性损伤，易发生窒息，故对于头面部烧伤的患者一定要保持呼吸道的通畅。

　　2.病人男性，35岁，浅II度烧伤约20%，深II度烧伤约10%。烧伤后多长时间内护士要警惕休克发生

　　A.24小时

　　B.36小时

　　C.48小时

　　D.60小时

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　　E.72小时

　　【答案】:C

　　【解析】:考察烧伤休克期的特点。烧伤病人48小时内易发生低血容量性休克。故该病人烧伤后48小时内护士要警惕休克的发生。

　　3.患者男性，35岁。被沸水烫伤，双上肢、颈部、胸腹部、双足均为水疱，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样。该患者Ⅱ度烧伤面积为

　　A.54%

　　B.41%

　　C.58%

　　D.45%

　　E.39%

　　【答案】:B

　　【解析】:病人双上肢、颈部、胸腹部、双足为Ⅱ度烧伤。右手为Ⅲ度烧伤。双上肢占18%，颈部占3%，胸腹部占13%，双足占7%，总计41%

　　4.烧伤病人第一个24小时创面丢失量为3000ml，基础水分计划补充2000ml。病人第一个8小时应输入

　　A.1000ml

　　B.1500ml

　　C.2000ml

　　D.2500ml

　　E.3000ml

　　【答案】:D

　　【解析】:考察烧伤病人补液量的计算。烧伤后第1个8小时内渗液最快，应在首个8小时内输入输液总量的1/2，其余在而后的16小时内输完。该患者的输液总量是3000+2000=5000ml，所以第一个8小时应该输5000ml的一半，即2500ml。

　　5.患者女性，22岁，右手被蒸汽Ⅰ度烫伤，其创面特点是

　　A.红肿灼痛无水疱

　　B.张力较大的水疱，剧痛

　　C.水疱张力较小，疼痛，基底红白相间

　　D.干燥，焦痂和蜡白

　　E.水疱小，基底水肿，感觉迟钝

　　【答案】:A

　　【解析】:考察Ⅰ度烧伤的临床表现。Ⅰ度烧伤仅伤及表皮层，生发层存在。表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，3～7天愈合。

　　6.患者男性，21岁，全身重度烧伤。其Ⅱ度烧伤面积介于

　　A.<9%

　　B.10～29%

　　C.30～49%

　　D.50～59%

　　E.>60%

　　【答案】:C

　　【解析】:考察重度烧伤的特点。重度烧伤是指总烧伤面积达30%～49%或Ⅲ度面积达10%～19%，或虽然Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分数，但病人已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。

　　7.患者男性，32岁，躯干Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为

　　A.20%

　　B.22%

　　C.23%

　　D.25%

　　E.27%

　　【答案】:E

　　【解析】:考察成人身体部位所占比例。成人躯干占全身面积的27%。

　　8.患者，男性，48岁，驾驶员。因汽车故障自行检修，突发火焰而灼伤。体格检查：面颈部约2%Ⅰ～Ⅱ度烧伤，两上肢13%的Ⅱ度烧伤，并伴呼吸道烧伤。其病情属于

　　A.小面积烧伤

　　B.轻度烧伤

　　C.中度烧伤

　　D.重度烧伤

　　E.特重度烧伤

　　【答案】:D

　　【解析】:考察重度烧伤的特点。该患者的烧伤面积不足重度烧伤的标准，但该患者伴有呼吸道灼伤。并发休克、呼吸道烧伤或严重的复合伤的都应归为重度烧伤。

　　9.患者，男性，51岁。Ⅱ度烧伤面积约46%，在输液抗休克治疗中，简便而重要的观察指标是

　　A.体温

　　B.脉搏

　　C.尿量

　　D.中心静脉压

　　E.肺动脉嵌压

　　【答案】:C

　　【解析】:考察抗休克治疗中的重要观察指标。监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征。

　　10.患者男性，39岁，开水烫伤胸腹部，创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于

　　A.轻度烧伤

　　B.Ⅰ度烧伤

　　C.浅Ⅱ度烧伤

　　D.深Ⅱ度烧伤

　　E.Ⅲ度烧伤

　　【答案】:D

　　【解析】:考察深Ⅱ度烧伤的特点。深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。