2019年护士资格证考试试题：泌尿生殖系统疾病护理15

　　肾病综合征病人的护理

　　1.患者男性，不明原因水肿，伴有大量蛋白尿，请问肾性水肿早期常发生于

　　A.眼睑与颜面

　　B.背部

　　C.髋部

　　D.尾骶部

　　E.下肢

　　【答案】:A

　　【解析】:考察肾病综合征的临床表现。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。

　　2.患者男性，肾病综合征病史1年，请问肾病综合征最常见的临床症状是

　　A.水肿

　　B.高血压

　　C.乏力、头晕

　　D.低蛋白血症

　　E.晕厥

　　【答案】:A

　　【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿为最常见症状，且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著，起床后则逐渐以下肢为主，呈可凹性，严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。

　　3.患者男性，50岁，3月来出现大量蛋白尿++++，伴有全身水肿，以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是

　　A.糖皮质激素

　　B.环磷酰胺

　　C.环孢素A

　　D.霉酚酸酯

　　E.苯丁酸氮芥

　　【答案】:A

试题来源:[护士资格证考试题库下载 ] 2019年护士资格证考试培训：教材精讲+模考题库+考前密训（直播） 查看其他试题，请扫描二维码，可获得本题库手机版 详情咨询

　　【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。首选糖皮质激素。

　　4.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是

　　A.合理休息避免感冒

　　B.适度活动，防止血栓形成

　　C.保持治疗疾病的信心

　　D.自我检测尿蛋白，自行增减药物

　　E.有水肿时注意限盐

　　【答案】:D

　　【解析】:考察肾病综合征的健康教育。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。

　　5.患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于

　　A.3.0g

　　B.3.5g

　　C.4.0g

　　D.4.5g

　　E.5.0g

　　【答案】:B

　　【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定>3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。

　　6.肾病综合征的预后不取决于

　　A.肾小球疾病的病理类型

　　B.水肿出现的时间

　　C.药物治疗的个体敏感性

　　D.有无复发及感染

　　E.治疗方案的合理性

　　【答案】:B

　　【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。水肿出现的时间和程度与疾病的严重程度不成正比。

　　7.患者女性，25岁，患有肾病综合征，出现大量蛋白尿，低蛋白血症，肾病综合征低蛋白血症是指血浆白蛋白低于

　　A.10g/L

　　B.20g/L

　　C.30g/L

　　D.35g/L

　　E.40g/L

　　【答案】:C

　　【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。肾病综合征病人由于肾小球滤过膜对血浆蛋白，尤其是清蛋白的通透性增加，致使大量清蛋白自尿中丢失，从而导致血浆清蛋白明显低于正常。低蛋白血症指血浆白蛋白低于30g/L。

　　8.患者男性，50岁，半个月前出现明显的全身水肿，晨起面部最突出，去医院就诊，护士给病人做健康指导时，指出肾病综合征患者休息时不妥的是

　　A.抬高下肢

　　B.绝对卧床休息

　　C.保持肢体适度活动

　　D.防止受凉及感染

　　E.高血压患者要动作缓慢，防止直立性低血压

　　【答案】:B

　　【解析】:考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征一般患者可适当的休息和活动，以减轻肾脏负担。严重水肿、体腔积液时需卧床休息。

　　9.患者男性，慢性肾小球肾炎病史4年，目前出现由于肾小球本身病变所致的肾病综合征是

　　A.原发性肾病综合征

　　B.继发性肾病综合征

　　C.急进性肾病综合征

　　D.隐匿肾病综合征

　　E.遗传性肾病综合征

　　【答案】:A

　　【解析】:考察肾病综合征的病因。原发性肾病综合征是指原发于肾小球本身的病变。如各种肾小球肾炎等。

　　10.患者女性，25岁，原发性肾病综合征患者，出现不明原因的蛋白尿++++，全身明显水肿，请问造成肾病综合征患者水肿的主要原因是

　　A.水、钠潴留

　　B.感染

　　C.大量饮水

　　D.低蛋白血症

　　E.进食大量食盐

　　【答案】:D

　　【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿往往是肾病综合征病人最明显的体征。严重水肿的病人还可出现胸腔、腹腔、心包腔积液。低蛋白血症导致血浆浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是病人出现水肿的主要原因。

　　11.患儿5岁，因颜面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应及时做的处理是

　　A.用丁字带托起阴囊，并保持干燥

　　B.严格限制入水量

　　C.绝对卧床休息

　　D.低盐饮食

　　E.保持床铺清洁柔软

　　【答案】:A

　　【解析】:考察肾病综合征的护理措施。患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，应立即用丁字带托起阴囊，并保持干燥。

　　12.患者女性，25岁，患肾病综合征入院治疗，病人情绪焦虑，问护士肾病综合征的常见并发症不包括下列哪项

　　A.反复感染

　　B.多部位血栓及栓塞

　　C.动脉粥样硬化

　　D.慢性肾衰竭

　　E.急性肾衰竭

　　【答案】:D

　　【解析】:考察肾病综合征的临床表现。肾病综合征常见并发症：1.感染是主要并发症。常发生呼吸道、泌尿道、皮肤感染。2.血栓及栓塞：多数肾病综合征病人血液呈高凝状态，常可自发形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉。3.动脉粥样硬化：长期高脂血症易引起动脉粥样硬化、冠心病等心血管并发症。4.急性肾衰竭。

　　13.患者女性，40岁，一个月前出现明显的全身水肿，晨起面部最突出，蛋白尿++++，应用利尿剂治疗，效果不明显，去医院就诊，护士给病人做健康指导时，肾病综合征患者饮食指导错误的是

　　A.正常蛋白饮食

　　B.高蛋白饮食

　　C.低胆固醇饮食

　　D.低盐饮食

　　E.低磷饮食

　　【答案】:B

　　【解析】:考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征患者饮食：①蛋白质为正常量的高生物效价的优质蛋白;②供给的热量要充足;③水肿时低盐饮食，钠的摄入量不超过3g/d;④水的摄入量应根据病情而定，高度水肿而尿量少者应严格控制入量。准确记录出入量;⑤及时补充各种维生素及微量元素。

　　14.患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是

　　A.自我形象紊乱

　　B.有受伤的危险

　　C.活动无耐力

　　D.营养失调低于机体需要量

　　E.有皮肤完整性受损的危险

　　【答案】:E

　　【解析】:考察肾病综合征的护理问题。患儿阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。

　　15.患儿，4岁。诊断原发性肾病综合征。应用肾上腺糖皮质激素治疗，其长程疗法总疗程为

　　A.12周

　　B.2个月

　　C.4个月

　　D.6个月

　　E.9个月

　　【答案】:E

　　【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法。短程疗法目前少用，中程疗法疗程为6个月，长程疗法总疗程为9个月。

　　16.患者女，40岁，高血压、下肢水肿，诊断原发性肾病综合征。则其实验室检查结果中最有可能出现降低的是

　　A.尿蛋白

　　B.血尿素

　　C.血肌酐

　　D.血清胆固醇

　　E.肌酐清除素

　　【答案】:E

　　【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。肾病综合征患者尿常规检查示大量蛋白尿，肌酐清除率可正常或降低，血尿素、肌酐可正常或升高。血清胆固醇及甘油三酯可升高。尿常规检查示大量蛋白尿。

　　17.患者男，30岁。全身高度水肿4周。查体：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/24h，尿细胞(++)。高度水肿的最主要原因是

　　A.继发醛固酮增多

　　B.抗利尿激素增多

　　C.全身毛细血管扩张

　　D.肾小球滤过率下降

　　E.血浆胶体渗透压下降

　　【答案】:E

　　【解析】:考察肾病综合征的病因和临床表现。患者可能为肾病综合征，低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，导致水肿。

　　患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，红、白细胞各(+)

　　18.该病人出现哪种情况提示有尿毒症早期征象

　　A.黑矇，抽搐

　　B.呼吸、脉搏增快

　　C.夜间不能平卧

　　D.食欲不振、恶心、呕吐

试题来源:[护士资格证考试题库下载 ] 2019年护士资格证考试培训：教材精讲+模考题库+考前密训（直播） 查看其他试题，请扫描二维码，可获得本题库手机版 详情咨询

　　E.血压升高、抽搐昏迷

　　【答案】:D

　　【解析】:考察肾病综合征的临床表现。尿毒症初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

　　患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，红、白细胞各(+)

　　19.下列哪一项不符合该病人的膳食要求

　　A.低热量饮食

　　B.优质低蛋白饮食

　　C.增加糖的摄入

　　D.低磷饮食

　　E.限制钠盐的摄入

　　【答案】:A

　　【解析】:考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征患者供给的热量要充足，不少于30～35kcal/(kg•d)。

　　患者，女性，28岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少(500ml/d左右)，血压19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血红蛋白6g，红细胞200万/mm3，胆固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，红、白细胞各(+)

　　20.如何安排该病人的休息

　　A.活动如常，不必限制

　　B.加强运动

　　C.应增加活动量

　　D.卧床休息

　　E.适当休息

　　【答案】:D

　　【解析】:考察肾病综合征的护理措施。肾病综合征患者急性期应卧床休息，因卧床可增加肾血流量，使尿量增加。当病情缓解后，可逐渐增加活动量，以利于减少并发症的发生。对有高血压的病人，应限制活动量。