21. 2岁小儿咳嗽3天,发热1天,两肺呼吸音粗糙,可闻及少许粗中湿罗音,最可能的诊断是:
A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎
22. 6个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促3天,今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体:体温39℃,脉搏180次/min,呼吸70次/min。处于昏睡状态,面色发绀,双目凝视。前囟稍饱满,双肺散在细湿罗音,肝肋下3.Ocm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×106/L,糖3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是:
A.支气管肺炎,化脓性脑膜炎
B.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
C.金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症
D.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥
E.粟粒性肺结核,结合性脑膜炎
23. 9个月婴儿,突然起病,持续高热4天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,偶可闻及少许湿性罗音,白细胞5×109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是:
A.急性毛细支气管炎
B.金黄色葡萄菌肺炎
C.吸人性肺炎
D.腺病毒肺炎
E.支原体肺炎
A3型题
(24~26)题干:6个月男孩,发热,憋喘2天。体检:38℃,呼吸64次/分,心率160次/分,面色苍白,烦躁,呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音,少量中小水泡音,肝右肋下2cm,质软。胸片示双肺透亮度增加,双下肺纹理增粗。
24. 最可能的诊断是:
A.急性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.喘息性支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎
25. 若考虑病毒感染,可能由哪种病毒引起?
A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.副流感病毒
D.鼻病毒
E.柯萨奇病毒
26. 对其治疗,以下哪项不正确?
A.吸氧
B.吸痰防止呼吸道阻塞
C.可给予异丙嗪和氯丙嗪
D.静脉补液,并加用地塞米松
E.静滴大量抗生素抗感染
(27~29)题干:8个月婴儿,肺炎3天,半天来出现烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸60次/分,心率172次/分,心音低钝。双肺较多中小水泡音,肝右肋下3.5cm。EKG:心率快,T波低平。
27. 此患儿最可能合并:
A.脓气胸
B.气胸
C.心力衰竭
D.肺气肿
E.纵隔气肿
28. 若合并心力衰竭,应该首先进行何种治疗:
A.西地兰化量0.03~0.04mg/kg,首次给其量的1/2
B.用冬眠灵、非那根每次各lmg/kg
C.速尿1~2mg/kg?次
D.异丙肾上腺素0.5mg静脉推
E.更换抗生素
29. 使用西地兰时,应注意以下各项,哪项除外?
A.了解患儿近2~3周内洋地黄使用情况
B.未成熟儿及<2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1/3~1/2
C.避免使用钙剂
D.纠正低血钾
E.加大吸氧浓度
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