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2018年护士资格证考试高频考点大全_第7页

来源:考试网  [ 2017年07月03日 ]  【

  (一)青霉素过敏试验法(高频考点)

  1.过敏反应的预防

  (1)使用青霉素前必须做过敏试验:病人如有青霉素过敏史,应禁止做过敏试验;病人已进行青霉素治疗,如停药3天后再用,或用药中更换药物批号,均应重新做过敏试验,结果阴性方可使用

  (2)青霉素过敏试验和注射前应备好盐酸肾上腺素

  (3)皮试结果阳性者禁用青霉素,及时报告医生,在体温单、医嘱单、病历、床头卡等上醒目地注明,并告知病人及其家属

  2.青霉素皮试阳性的判断:局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或周围有伪足、痒感。严重时可发生过敏性休克

  3.过敏反应的临床表现 青霉素过敏反应的临床表现多种多样,其中最严重的是过敏性休克

  (1)过敏性休克:①呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿和肺水肿,病人感觉胸闷、气急、发绀。②循环衰竭症状:表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。③皮肤过敏症状:有瘙痒、荨麻疹等。上述症状常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现

  (2)血清病型反应:一般于用药后7~12天发生。病人有发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大等

  4.过敏性休克的处理

  (1)立即停药,就地抢救,使病人平卧,并注意保暖

  (2)首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素,成人剂量为0.5~1ml,小儿酌减

  关于滴速的考点,考生可进行全面的总结:一般成人每分钟40~60滴,儿童每分钟20~40滴;膀胱冲洗时滴速为60~80滴/分;急性心力衰竭、肺癌患者术后滴速为20~30滴/分;化脓性骨髓炎开窗引流时滴速为50~60滴/分

  4.输液速度的计算

  1)每分钟滴速=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(min)

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