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基础护理学基本知识:入院护理

来源:考试网  [ 2017年09月14日 ]  【

  入院护理:入院护理是指患者经门诊或急诊医生检查后,因病情需要住院做进一步观察、检查和治疗时,经诊查医生建议并签发住院证后,由护理人员为患者提供的一系列护理工作。

  入院护理的目的:①协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适应医院生 活,消除紧张、焦虑等不良心理情绪;②满足患者的各种合理需求,以调动患者配合治疗护理的积极性;③做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求

  一.入院程序:(一)办理入院手续:凭住院证到住院处办理,住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士,做好迎接新患者的准备。(二)卫生处置:根据患者的病情,妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指(趾)甲等必要的卫生处置(危重、分娩、体质虚弱者除外)。传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。(三)护送患者入病室:能步行者可扶助步行,不能行走者视病情用轮椅或平车护送。重症患者在护送途中应注意保暖,不中断输液或给氧。

  二、患者入病区的初步护理:一般患者:1.准备床单位,备齐用物 2.迎接新患者,核对、安置3.通知医生,协助检查治疗。4.测量患者的生命体征,体重,并记录。5.填写有关表格、住院病案 6.介绍与指导7.执行入院医嘱及给予护理措施。8.进行入院评估,拟订护理计划。急诊患者:通知医生;准备好急救器材及药品;安置患者;配合抢救;询问病史

  三、患者床单位的准备:患者单位是医疗机构提供给患者使用的家具与设备。是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。

  铺床法:基本要求:舒适、平整、紧扎、安全、实用

  备用床---目的:保持病室整洁,准备接收新患者。移开床旁桌距床约20cm,移椅至床尾正中距床约15cm,整理被盖上缘距床头15cm;铺大单的顺序:先床头,后床尾;先近侧,后对侧;注意事项:平、整、紧;中线齐;不虚偏;枕头四角充实,开口背门;操作节力。 按使用顺序一次备好用物携至床旁,以避免多次往返,可以提高效率和节力。

  暂空床---目的:保持病室整洁。 供新入院患者或暂时离床患者使用。

  麻醉床—目的:便于接受和护理麻醉手术后的患者。使患者安全、舒适,预防并发症。避免床上用物被污染,便于更换。

  麻醉护理盘:---无菌巾内:开口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、氧气导管、吸痰导管、镊子、棉签、纱布数块---无菌巾外:电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔铺在床中部的橡胶单和中单的上缘距床头45~50cm

  卧床患者更换床单法:目的:保持患者的清洁,使患者感觉舒适;防止压疮等并发症发生。

  清扫原则:自床头至床尾;自床中线至床外缘

  四、分级护理:分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果,给予不同级别的护理。

  标识:特级和一级护理----红色;二级护理----黄色;三级护理----绿色

护理级别

适用对象

护理内容

特级护理

患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救。严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤以及某些严重的内科疾患

专人24h护理。

制定护理计划,执行各项诊疗护理措施,填写特别护理记录。

备好急救所需药品和用物。

做好基础护理。     

一级护理

2、 患者病情危重,需绝对卧床休息。各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿

15-30min巡视患者一次。

制定护理计划,执行各项诊疗护理措施,填写特别护理记录。

做好基础护理。

二级护理

患者病情较重,生活不能自理。大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活动者及幼儿

1-2h巡视患者一次。

按护理常规护理。

给予必要的生活及心理协助,满足患者身心需要。

三级护理

患者病情较轻,生活能基本自理。一般慢性病,疾病恢复期及选择手术前的准备阶段。

每日巡视患者2次

按护理常规护理。

给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足患者身心需要。

责编:liumin2017

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