2022年主管护师内科护理学特训练习（2）

　　1[.单选题]上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为

　　A.头低位和吸氧

　　B.积极补充血容量

　　C.去甲肾上腺素胃内滴入

　　D.紧急胃镜检查以明确诊断

　　E.冰水洗胃止血

　　[答案]B

　　[解析]上消化道大量出血伴休克者可危及生命，应进行紧急抢救，抗休克、补充血容量是首位治疗措施。

　　2[.单选题]某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑

　　A.肝癌腹膜转移

　　B.肝癌癌结节破裂

　　C.急性胃穿孔

　　D.急性胆囊炎

　　E.急性胰腺炎

　　[答案]B

　　[解析]原发性肝癌常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血和继发感染。该患者出现腹部剧痛及腹膜刺激征，应考虑癌结节破裂引起急性腹膜炎的可能性。

　　3[.单选题]某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑

　　A.肝癌腹膜转移

　　B.肝癌癌结节破裂

　　C.急性胃穿孔

　　D.急性胆囊炎

　　E.急性胰腺炎

　　[答案]B

　　[解析]原发性肝癌常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血和继发感染。该患者出现腹部剧痛及腹膜刺激征，应考虑癌结节破裂引起急性腹膜炎的可能性。

　　4[.单选题]某原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征，首先应考虑

　　A.肝癌腹膜转移

　　B.肝癌癌结节破裂

　　C.急性胃穿孔

　　D.急性胆囊炎

　　E.急性胰腺炎

　　[答案]B

　　[解析]原发性肝癌常见的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血和继发感染。该患者出现腹部剧痛及腹膜刺激征，应考虑癌结节破裂引起急性腹膜炎的可能性。

　　5[.单选题]给予急性胰腺炎患者施他宁持续静脉点滴的主要目的是

　　A.防止感染扩散

　　B.减少胃酸分泌

　　C.减少胰液分泌

　　D.避免胃扩张

　　E.减轻腹痛

　　[答案]C

　　[解析]生长抑素类具有抑制胰液及胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用，并能减轻腹痛，减少局部并发症，缩短住院时间。常用药物有奥曲肽、施他宁等，该药半衰期短，需持续静脉维持。

　　6[.单选题]溃疡性结肠炎所致腹泻特点为

　　A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见

　　B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红，不伴里急后重感

　　C.大便不成形，柏油样

　　D.米泔水样便，伴里急后重

　　E.白陶土样便，不伴里急后重

　　[答案]A

　　[解析]腹泻是溃疡性结肠炎均有的症状。黏液血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血程度可反映病情轻重，轻者每日排便2～3次，便血轻或无，重者可达每日10次以上，粪便呈黏液、脓血便，甚至血便，常有里急后重感觉。

　　7[.单选题]下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现

　　A.高血压

　　B.水肿

　　C.面色苍白、乏力

　　D.低蛋白血症

　　E.体位变动时易发生晕厥

　　[答案]B

　　[解析]本题考查肾病综合征的临床表现。肾病综合征特征性的临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。其中，水肿是肾病综合征患者最常见的表现。

　　8[.单选题]治疗溃疡性结肠炎的首选药物是

　　A.肾糖皮质激素

　　B.柳氮磺胺吡啶

　　C.前列腺素

　　D.甲硝唑

　　E.阿莫西林

　　[答案]B

　　[解析]柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，该药口服后大部分到达结肠，消除炎症。

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